大病醫(yī)保報(bào)銷比例
國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)參保人員患病后發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄的費(fèi)用，按照規(guī)定的報(bào)銷范圍和比例進(jìn)行報(bào)銷。大病醫(yī)保報(bào)銷比例根據(jù)參保地、具體病種和醫(yī)療費(fèi)用類別有所不同，一般在50%-90%之間。
住院費(fèi)用報(bào)銷比例
住院費(fèi)用報(bào)銷比例通常較高，一般在70%-90%之間。報(bào)銷范圍包括住院費(fèi)、伙食費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、康復(fù)費(fèi)等。
特定病種費(fèi)用報(bào)銷比例
對(duì)于特定病種，如癌癥、白血病、腎功能衰竭等，國家制定了更高的報(bào)銷比例，可達(dá)90%甚至100%。特定病種的報(bào)銷范圍和比例由各省份具體規(guī)定。
異地就醫(yī)報(bào)銷比例
異地就醫(yī)報(bào)銷比例與參保地報(bào)銷比例相同，但可能需要參保人先墊付醫(yī)療費(fèi)用，再憑相關(guān)票據(jù)到參保地報(bào)銷。
報(bào)銷所需材料
醫(yī)保報(bào)銷需要提供醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的病歷、發(fā)票、費(fèi)用清單等相關(guān)材料。具體所需材料根據(jù)參保地和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的不同而有所差異。
報(bào)銷流程
醫(yī)保報(bào)銷流程一般為：患者住院或就診后，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)將費(fèi)用清單和相關(guān)材料報(bào)送至醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后，將符合報(bào)銷條件的費(fèi)用直接打入?yún)⒈Ｈ说尼t(yī)保賬戶。
報(bào)銷時(shí)間
醫(yī)保報(bào)銷時(shí)間一般在患者出院或就診結(jié)束后的一定時(shí)間內(nèi)完成。具體時(shí)間由各地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)規(guī)定。
大病保險(xiǎn)是對(duì)城鄉(xiāng)居民因患大病發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予報(bào)銷，目的是解決群眾反映強(qiáng)烈的“因病致貧、因病返貧”問題，使絕大部分人不會(huì)再因?yàn)榧膊∠萑虢?jīng)濟(jì)困境，那么大病醫(yī)保報(bào)銷比例是多少呢？
我們除了要了解大病醫(yī)保的報(bào)銷流程之外，也要知道他的報(bào)銷比例。
凡是發(fā)生超過基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用，報(bào)銷比例分別如下：
0—40000（含）元以下報(bào)銷比例為85%；
40000元—80000元（含）以下報(bào)銷比例為90%；
80000元以上（不含）報(bào)銷比例為95%。
每一醫(yī)療年度內(nèi)，最高支付限額為人民幣15萬元。
職工患病、非因工負(fù)傷一次性住院的醫(yī)療費(fèi)用或30日內(nèi)累計(jì)超過2000元以上的部分(不包括自費(fèi)部分、個(gè)人負(fù)擔(dān)部分)屬于職工大病醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍，采取分檔計(jì)算，累加支付的辦法：
2000元以上5000元以下的部分報(bào)銷比例為90%；
5000元以上10000元以下（含）的部分報(bào)銷比例為85%；
10000元以上3萬元以下（含）的部分報(bào)銷比例為80%；
3000元以上50000元以下（含）的部分報(bào)銷比例為85%；
5000元以上的部分報(bào)銷比例為90%。