通過醫(yī)保目錄查詢系統(tǒng),您可以查詢藥品、醫(yī)療器械和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目是否納入醫(yī)保范圍。具體查詢步驟如下:1. 打開醫(yī)保目錄查詢系統(tǒng)網(wǎng)站:http://di.12371.cn/2. 選擇查詢類型:藥品、醫(yī)療器械或醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目3. 輸入查詢名稱或編碼4. 點(diǎn)擊查詢按鈕
使用醫(yī)保目錄查詢系統(tǒng)查詢藥品,只需輸入藥品名稱或編碼,即可了解該藥品是否納入醫(yī)保范圍,以及其報(bào)銷比例和最高報(bào)銷限額。如果您需要查詢特定的藥品,請(qǐng)直接輸入藥品名稱或編碼,如“阿司匹林”或“H01AA02”。
查詢醫(yī)保醫(yī)療器械,請(qǐng)?jiān)诓樵兿到y(tǒng)中選擇“醫(yī)療器械”查詢類型,然后輸入醫(yī)療器械名稱或編碼。系統(tǒng)將顯示該醫(yī)療器械是否納入醫(yī)保范圍,以及其報(bào)銷比例和最高報(bào)銷限額。例如,如果您需要查詢“助聽器”,請(qǐng)輸入“助聽器”或其編碼進(jìn)行查詢。
要查詢醫(yī)保醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目,請(qǐng)?jiān)诓樵兿到y(tǒng)中選擇“醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目”查詢類型,然后輸入醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目名稱或編碼。系統(tǒng)將顯示該醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目是否納入醫(yī)保范圍,以及其報(bào)銷比例和最高報(bào)銷限額。例如,如果您需要查詢“血液透析”,請(qǐng)輸入“血液透析”或其編碼進(jìn)行查詢。
國(guó)家醫(yī)保目錄每?jī)赡旮乱淮?,最近一次更新是?022年12月18日。如果您查詢的藥品、醫(yī)療器械或醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目不在當(dāng)前醫(yī)保目錄中,可能是因?yàn)樵擁?xiàng)目尚未納入醫(yī)保,或者已被剔除出目錄。請(qǐng)隨時(shí)關(guān)注醫(yī)保目錄的最新更新,以獲取最準(zhǔn)確的信息。
針對(duì)目錄內(nèi) 部分藥品,國(guó)家醫(yī)保局會(huì)與相關(guān)企業(yè)進(jìn)行談判,以降低藥品價(jià)格。您可以通過醫(yī)保目錄查詢系統(tǒng)查詢藥品的談判價(jià)格。在查詢結(jié)果中,如果該藥品有談判價(jià)格,將顯示該價(jià)格以及與原價(jià)的降幅。談判價(jià)格一般低于原價(jià),有助于減輕患者的醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
醫(yī)保目錄查詢
基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍通過制定《基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》進(jìn)行管理。納入《藥品目錄》的藥品,應(yīng)是臨床必需、安全有效、價(jià)格合理、使用方便、市場(chǎng)能夠保證的藥品,并具備下列條件之一:
(1)《中華人民共和國(guó)藥典》(現(xiàn)行版)收載的藥品;
(2)符合國(guó)家藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)標(biāo)準(zhǔn)的藥品;
(3)國(guó)家藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)正式進(jìn)口的藥品。
以下藥品不能納入基本醫(yī)保用藥范圍:
(1)主要起營(yíng)養(yǎng)滋補(bǔ)作用的藥品;
(2)部分可以入藥的動(dòng)物及動(dòng)物臟器,干(水)果類;
(3)用中藥材和中藥飲片泡制的各類酒制劑;
(4)各類藥品中的果味制劑、口服泡騰劑;
(5)血液制品、蛋白類制品(特殊適應(yīng)癥與急救、搶救除外);
(6)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門規(guī)定基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付的其他藥品。
《藥品目錄》分“甲類目錄”和“乙類目錄”。
“甲類目錄”的藥品是臨床治療必需,使用廣泛,療效好,同類藥品中價(jià)格低的藥品,“甲類目錄”由國(guó)家統(tǒng)一制定,各地不得調(diào)整。
“乙類目錄”的藥品是可供臨床治療選擇使用,療效好,同類藥品中比“甲類目錄”藥品價(jià)格略高的藥品,“乙類目錄”由國(guó)家制定,各統(tǒng)籌地區(qū)可適當(dāng)進(jìn)行調(diào)整,增加和減少的品種數(shù)之和不得超過國(guó)家規(guī)定的“乙類目錄”藥品總數(shù)的15%。
《藥品目錄》原則上每?jī)赡暾{(diào)整一次,各省、自治區(qū)、直轄市的《藥品目錄》也進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整。