重疾險(xiǎn)中的“確診即賠”
重疾險(xiǎn)中的“確診即賠”是指在被保險(xiǎn)人被診斷出特定重大疾病后，保險(xiǎn)公司會(huì)直接支付保險(xiǎn)金，而不考慮疾病的嚴(yán)重程度或治療費(fèi)用。這與傳統(tǒng)重疾險(xiǎn)中需要達(dá)到一定疾病嚴(yán)重程度或達(dá)到特定治療費(fèi)用門檻才能獲得理賠不同。
重疾險(xiǎn)中有哪些疾病屬于“確診即賠”？
不同的重疾險(xiǎn)產(chǎn)品覆蓋的“確診即賠”疾病范圍可能不同。常見的一些“確診即賠”疾病包括：惡性腫瘤、急性心肌梗死、腦中風(fēng)后遺癥、冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)、終末期腎病、嚴(yán)重腦損傷等。
“確診即賠”和“實(shí)際發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷”有什么區(qū)別？
“確診即賠”和“實(shí)際發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷”是重疾險(xiǎn)中兩種不同的賠付方式?！按_診即賠”在被保險(xiǎn)人確診重大疾病后直接支付保險(xiǎn)金，而“實(shí)際發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷”則是在被保險(xiǎn)人實(shí)際發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后，根據(jù)發(fā)票和相關(guān)憑證進(jìn)行報(bào)銷。
“確診即賠”保險(xiǎn)金可以用于什么？
被保險(xiǎn)人獲得“確診即賠”保險(xiǎn)金后，可以自由支配這筆資金?？梢杂糜谥Ц夺t(yī)療費(fèi)用、彌補(bǔ)收入損失、改善生活質(zhì)量等用途。保險(xiǎn)公司通常不會(huì)對資金的使用方式進(jìn)行限制。
購買重疾險(xiǎn)時(shí)如何選擇“確診即賠”？
在購買重疾險(xiǎn)時(shí)，可以重點(diǎn)關(guān)注保險(xiǎn)產(chǎn)品的“確診即賠”條款。了解覆蓋的疾病范圍、賠付比例、等待期等信息。根據(jù)自己的實(shí)際需求和預(yù)算，選擇一款適合自己的“確診即賠”重疾險(xiǎn)產(chǎn)品。
“確診即賠”重疾險(xiǎn)的優(yōu)點(diǎn)
“確診即賠”重疾險(xiǎn)的優(yōu)點(diǎn)在于，在被保險(xiǎn)人確診重大疾病后，可以立即獲得一筆資金，無需等待漫長的治療過程或達(dá)到特定的治療費(fèi)用門檻。這可以減輕患者的經(jīng)濟(jì)壓力，提高抗擊疾病的信心。
“確診即賠”重疾險(xiǎn)的缺點(diǎn)
“確診即賠”重疾險(xiǎn)的缺點(diǎn)在于，保費(fèi)通常會(huì)比傳統(tǒng)的重疾險(xiǎn)更高。這是因?yàn)楸ｋU(xiǎn)公司需要承擔(dān)更高的賠付風(fēng)險(xiǎn)。因此，在購買“確診即賠”重疾險(xiǎn)時(shí)，需要權(quán)衡自己的經(jīng)濟(jì)能力和保障需求。
什么情況屬于重疾險(xiǎn)中的“確診即賠”？重疾險(xiǎn)中的“確診理賠”這個(gè)說法并不完全準(zhǔn)確，需要視情況而定。一般根據(jù)種類、病情、治療方式等可以將重疾險(xiǎn)中的疾病分為4大類：
1、確診給付。比如惡性腫瘤重疾險(xiǎn)中理賠的惡性腫瘤(癌癥)。只要被保險(xiǎn)人確診了，馬上就可以進(jìn)行賠付，而不論是否進(jìn)行了治療也不管花費(fèi)多少醫(yī)療費(fèi)。還有一些急性心肌梗塞等也大體屬于這一類；
2、得病并且實(shí)施約定手術(shù)。比如冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)、重大器官移植術(shù)等，即我們要實(shí)施某些具體的治療手段才可以獲得理賠，比如說重大器官移植術(shù)、造血干細(xì)胞移植術(shù)等；
3、病情已經(jīng)到了終末期。比如終末期腎病、肺??；
4、得病且病情到約定狀態(tài)。腦中風(fēng)后遺癥、慢性肝功能衰竭失代償期、嚴(yán)重腦損傷、雙目失明。
什么情況即可“確診即賠”？
確診即賠的情形：惡性腫瘤、急性心肌梗塞、急性或亞急性重癥肝炎、慢性肝功能衰竭失代償期、雙目失明、雙耳失聰、嚴(yán)重阿爾茨海默病、嚴(yán)重III度燒傷、多個(gè)肢體缺失、嚴(yán)重帕金森病、嚴(yán)重原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓、嚴(yán)重運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病、重型再生障礙性貧血。
這里說的確診并非醫(yī)學(xué)上的確診。醫(yī)學(xué)上的確診只是診斷名稱，而保險(xiǎn)上的確診是需要達(dá)到理賠標(biāo)準(zhǔn)。
重疾險(xiǎn)理賠時(shí)長還有哪
1、實(shí)施某種手術(shù)后理賠
舉例：冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)(冠狀動(dòng)脈旁路移植手術(shù))，指為治療嚴(yán)重的冠心病，實(shí)施了開胸進(jìn)行的冠狀動(dòng)脈旁路移植手術(shù)。也就是說，治療冠心病，必須開胸并且實(shí)施了冠狀動(dòng)脈旁路的移植手術(shù)，才在理賠范圍內(nèi)。