答：職工醫(yī)保的個(gè)人繳費(fèi)比例調(diào)整為7%，由原來的6%提高1個(gè)百分點(diǎn)。
答：?jiǎn)挝焕U費(fèi)比例仍維持在9%，保持不變。
答：職工醫(yī)保統(tǒng)籌報(bào)銷比例提高2個(gè)百分點(diǎn)。市屬、縣（市、區(qū)）屬職工醫(yī)保在職職工和退休人員的統(tǒng)籌報(bào)銷比例分別調(diào)整至75%和80%。
答：職工醫(yī)保個(gè)人賬戶劃入規(guī)則調(diào)整為本人繳費(fèi)基數(shù)的2%，比調(diào)整前減少了0.5個(gè)百分點(diǎn)。
答：職工醫(yī)保年報(bào)銷限額由原來的10萬(wàn)元提高至12萬(wàn)元，提高了2萬(wàn)元。
答：新增了6個(gè)門診特定病種，對(duì)原有門診特定病種報(bào)銷比例作了調(diào)整，最高報(bào)銷比例提高至75%。
鹽醫(yī)保發(fā)〔2019〕11號(hào)
各縣（市、區(qū)）醫(yī)療保障局，鹽城經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)人力資源和社會(huì)保障局，城南新區(qū)社會(huì)事務(wù)管理局：
為進(jìn)一步完善我市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，穩(wěn)步提高醫(yī)療保障水平，讓改革發(fā)展成果更多更公平惠及人民群眾，現(xiàn)就統(tǒng)一職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)待遇通知如下：
一、待遇享受
1﹒首次參加職工醫(yī)療保險(xiǎn)或中斷繳費(fèi)超過6個(gè)月的參保職工，自參保繳費(fèi)或補(bǔ)繳中斷期間費(fèi)用的當(dāng)月起，3個(gè)月后享受醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷待遇，此前發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)療保險(xiǎn)不予報(bào)銷。
2﹒在原參保地正常享受職工醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的就業(yè)人員轉(zhuǎn)入我市職工醫(yī)療保險(xiǎn)的，自醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)出之日起3個(gè)月內(nèi)辦理轉(zhuǎn)入并續(xù)保的，享受醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷待遇；轉(zhuǎn)出、轉(zhuǎn)入期間應(yīng)繳未繳的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)予補(bǔ)繳，期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)療保險(xiǎn)予以報(bào)銷。超過3個(gè)月辦理轉(zhuǎn)入并續(xù)保的，從續(xù)保當(dāng)月起，3個(gè)月后享受醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷待遇，此前發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)療保險(xiǎn)不予報(bào)銷。
3﹒本市范圍內(nèi)正常享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的人員轉(zhuǎn)入職工醫(yī)療保險(xiǎn)的，自轉(zhuǎn)入起3個(gè)月內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由轉(zhuǎn)入地按城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定予以報(bào)銷，在職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金中列支。保險(xiǎn)期內(nèi)繳納的居民醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)不予退還。
4．參保職工無(wú)特殊情況必須持社會(huì)保障卡就診和結(jié)算費(fèi)用，其在醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，年度內(nèi)發(fā)生符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品、診療項(xiàng)目（含特殊醫(yī)用材料）、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施“三個(gè)目錄”的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)療保險(xiǎn)按照規(guī)定予以報(bào)銷。參保職工因非直接結(jié)算而由個(gè)人墊付的醫(yī)療費(fèi)用，應(yīng)在票據(jù)產(chǎn)生之日到次年3月底前申請(qǐng)報(bào)銷。