外地醫(yī)保報(bào)銷流程

在外地就醫(yī)需先墊付醫(yī)療費(fèi)用,出院后攜帶相關(guān)材料到就醫(yī)地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理異地就醫(yī)備案及費(fèi)用結(jié)算。

所需材料

身份證、醫(yī)??ā⒕歪t(yī)地醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明和費(fèi)用清單、轉(zhuǎn)診證明或病歷復(fù)印件、住院病歷或門診病歷復(fù)印件等。

報(bào)銷比例

報(bào)銷比例根據(jù)醫(yī)保規(guī)定和就醫(yī)地醫(yī)保政策確定,一般分為以下幾檔:基本醫(yī)療保險(xiǎn)起付線以上、限額以下部分,按當(dāng)?shù)蒯t(yī)保規(guī)定報(bào)銷;限額以上、封頂線以下部分,按60%-80%報(bào)銷;封頂線以上部分,由個(gè)人自付。

報(bào)銷時(shí)間

報(bào)銷時(shí)間根據(jù)各地規(guī)定有所不同,一般情況下,異地就醫(yī)備案后10-15個(gè)工作日內(nèi)可收到報(bào)銷款。

異地就醫(yī)長期備案

異地就醫(yī)長期備案是指參保人員在異地居住或工作,需要長期在異地就醫(yī)的情況。辦理長期備案后,參保人員可以在備案地直接享受醫(yī)保待遇,無需每次就醫(yī)都辦理異地就醫(yī)備案。

常見問題

問:我在外地住院,報(bào)銷時(shí)需要哪些材料?
答:身份證、醫(yī)???、就醫(yī)地醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明和費(fèi)用清單、轉(zhuǎn)診證明或病歷復(fù)印件、住院病歷或門診病歷復(fù)印件等。

問:我的醫(yī)??ㄊ欠窨梢栽诋惖厥褂茫?/strong>
答:不能,醫(yī)保卡一般只能在參保地使用,異地就醫(yī)需辦理異地就醫(yī)備案。

問:外地就醫(yī)費(fèi)用報(bào)銷比例是多少?
答:報(bào)銷比例根據(jù)醫(yī)保規(guī)定和就醫(yī)地醫(yī)保政策確定,一般分為以下幾檔:基本醫(yī)療保險(xiǎn)起付線以上、限額以下部分,按當(dāng)?shù)蒯t(yī)保規(guī)定報(bào)銷;限額以上、封頂線以下部分,按60%-80%報(bào)銷;封頂線以上部分,由個(gè)人自付。


外地醫(yī)保怎么報(bào)銷?

根據(jù)政策規(guī)定,本市城保退休人員需到外省市定居或長期居住6個(gè)月以上的,可攜帶本人身份證、委托他人代辦的,還需提供代辦人身份證、社??ɑ蜥t(yī)??ǖ洁徑膮^(qū)縣醫(yī)保中心,經(jīng)醫(yī)保中心審核同意后,辦理就醫(yī)關(guān)系轉(zhuǎn)出本市的手續(xù)。辦理就醫(yī)關(guān)系轉(zhuǎn)移手續(xù)之后,原則上6個(gè)月內(nèi)不得重新轉(zhuǎn)移。參保人如在當(dāng)?shù)鼐歪t(yī),應(yīng)到當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),如當(dāng)?shù)匚磳?shí)行醫(yī)保的,可到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門批準(zhǔn)成立的鄉(xiāng)衛(wèi)生院以上的醫(yī)院就醫(yī)。

參保人的就醫(yī)關(guān)系轉(zhuǎn)至外省市后,在當(dāng)?shù)匕l(fā)生的符合醫(yī)保規(guī)定的門急診、住院醫(yī)療費(fèi)用可在醫(yī)療費(fèi)收據(jù)開具之日起6個(gè)月內(nèi)攜帶本人身份證、委托他人代辦,需提供代辦人身份證、社??ɑ蜥t(yī)??ǎ暾堥T急診費(fèi)用報(bào)銷時(shí)需提供醫(yī)療費(fèi)專用收據(jù)原件、門急診病史資料(需注明具體用藥及治療項(xiàng)目)及復(fù)印件等;申請住院費(fèi)用報(bào)銷時(shí),另需提供住院醫(yī)療費(fèi)用專用收據(jù)原件、住院(或急診觀察室留院觀察)期間的醫(yī)療費(fèi)用清單及復(fù)印件、出院(或出觀)小結(jié)及復(fù)印件等資料至本市就近區(qū)縣醫(yī)保中心申請零星報(bào)銷。未辦理轉(zhuǎn)移手續(xù)的,只可報(bào)銷當(dāng)?shù)氐募痹\、急診住院醫(yī)療費(fèi)用。