新農(nóng)合可以報(bào)銷哪些費(fèi)用?
新農(nóng)合報(bào)銷范圍包括基本醫(yī)療、大病保險(xiǎn)、門診統(tǒng)籌、特殊疾病保障、慢性病保障等五項(xiàng)內(nèi)容,具體報(bào)銷比例因地區(qū)政策不同而異。
新農(nóng)合報(bào)銷比例是多少?
新農(nóng)合報(bào)銷比例通常為50%至80%,具體比例因地區(qū)和醫(yī)療費(fèi)用類型而異。其中,基本醫(yī)療報(bào)銷比例最低,特殊疾病保障報(bào)銷比例最高。
報(bào)銷額度有沒有上限?
新農(nóng)合報(bào)銷額度一般有上限,各地標(biāo)準(zhǔn)有所不同,通常為每年幾十萬元或上百萬元。達(dá)到報(bào)銷上限后,超出的部分需要自費(fèi)。
哪些費(fèi)用不能報(bào)銷?
并非所有醫(yī)療費(fèi)用都能報(bào)銷,新農(nóng)合一般不報(bào)銷自費(fèi)藥品、保健品、美容項(xiàng)目、非醫(yī)保診斷證明的項(xiàng)目以及意外傷害造成的醫(yī)療費(fèi)用。
如何辦理新農(nóng)合報(bào)銷?
辦理新農(nóng)合報(bào)銷需要攜帶相關(guān)證明材料(如身份證、醫(yī)??āl(fā)票等)到定點(diǎn)醫(yī)院或新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行審核,符合報(bào)銷條件的費(fèi)用將根據(jù)比例報(bào)銷。
報(bào)銷需要多長時(shí)間?
新農(nóng)合報(bào)銷時(shí)間因地區(qū)和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)而異,一般需要10個(gè)工作日左右。報(bào)銷進(jìn)度可以在新農(nóng)合官方網(wǎng)站或經(jīng)辦機(jī)構(gòu)查詢。
哪些人可以享受新農(nóng)合報(bào)銷?
凡參加新農(nóng)合的農(nóng)村居民均可享受報(bào)銷待遇,包括戶籍所在地的農(nóng)民、農(nóng)村流動(dòng)人口和持有新農(nóng)合參合證的外來務(wù)工人員。
農(nóng)??梢詧?bào)銷多少?
農(nóng)??梢詧?bào)銷多少?新型農(nóng)村合作醫(yī)療的待遇標(biāo)準(zhǔn)
根據(jù)《國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部、財(cái)政部、農(nóng)業(yè)部關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度意見》(國辦發(fā)[2003]3號(hào))規(guī)定,新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金主要補(bǔ)助參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)民的大額醫(yī)療費(fèi)用或住院醫(yī)療費(fèi)用。有條件的地方,可實(shí)行大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助與小額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助結(jié)合的辦法,既提高抗風(fēng)險(xiǎn)能力又兼顧農(nóng)民受益面。對(duì)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民,年內(nèi)沒有動(dòng)用農(nóng)村合作醫(yī)療基金的,要安排進(jìn)行一次常規(guī)性體檢。各省、自治區(qū)、直轄市要制定農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷基本藥物目錄。各縣(市)要根據(jù)籌資總額,結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際,科學(xué)合理地確定農(nóng)村合作醫(yī)療基金的支付范圍、支付標(biāo)準(zhǔn)和額度,確定常規(guī)性體檢的具體檢查項(xiàng)目和方式,防止農(nóng)村合作醫(yī)療基金超支或過多結(jié)余。
為了提高農(nóng)民醫(yī)療保障水平,根據(jù)中央醫(yī)改文件精神,2009年7月,衛(wèi)生部、民政部、財(cái)政部、農(nóng)業(yè)部和中醫(yī)藥局聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于鞏固和發(fā)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意見》(衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)發(fā)[2009]68號(hào))提出,從2009年下半年開始,新農(nóng)合補(bǔ)償封頂線(最高支付限額)達(dá)到當(dāng)?shù)剞r(nóng)民人均純收入的6倍以上。同時(shí),調(diào)整新農(nóng)合補(bǔ)償方案,適當(dāng)擴(kuò)大受益面和提高保障水平,使農(nóng)民群眾更多受益。開展住院統(tǒng)籌加門診統(tǒng)籌的地區(qū),要適當(dāng)提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診補(bǔ)償比例,門診補(bǔ)償比例和封頂線要與住院補(bǔ)償起付線和補(bǔ)償比例有效銜接。開展大病統(tǒng)籌加門診家庭賬戶的地區(qū),要提高家庭賬戶基金的使用率,有條件的地區(qū)要逐步轉(zhuǎn)為住院統(tǒng)籌加門診統(tǒng)籌模式。要擴(kuò)大對(duì)慢性病等特殊病種大額門診醫(yī)藥費(fèi)用納入統(tǒng)籌基金進(jìn)行補(bǔ)償?shù)牟》N范圍。要結(jié)合門診補(bǔ)償政策,合理調(diào)整住院補(bǔ)償起付線,適當(dāng)提高補(bǔ)償比例和封頂線,擴(kuò)大補(bǔ)償范圍。年底基金結(jié)余較多的地區(qū),可以按照規(guī)定開展二次補(bǔ)償或健康體檢工作,使農(nóng)民充分受益。
農(nóng)??梢詧?bào)銷多少?新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的內(nèi)容
根據(jù)本條規(guī)定,新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇由基礎(chǔ)養(yǎng)老金和個(gè)人賬戶養(yǎng)老金組成。
1.基礎(chǔ)養(yǎng)老金。
根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于開展新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》(國發(fā)[2009]32號(hào))規(guī)定,新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的基礎(chǔ)養(yǎng)老金主要由三部分組成:中央確定的基礎(chǔ)養(yǎng)老金最低標(biāo)準(zhǔn)、地方政府根據(jù)實(shí)際情況提高的基礎(chǔ)養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)、地方政府對(duì)于長期繳費(fèi)的農(nóng)村居民適當(dāng)加發(fā)基礎(chǔ)養(yǎng)老金。
第一,中央確定的基礎(chǔ)養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)為每人每月55元,這也是基礎(chǔ)養(yǎng)老金的最低標(biāo)準(zhǔn),全部由國家財(cái)政支付,其中,中央對(duì)中西部地區(qū)最低標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)養(yǎng)老金給予全額補(bǔ)助,對(duì)東部地區(qū)補(bǔ)助50%。國家基礎(chǔ)養(yǎng)老金給付標(biāo)準(zhǔn)的全國統(tǒng)一,有助于消除或者縮小地區(qū)差距,體現(xiàn)了新農(nóng)保制度的基本性、公平性和普惠性。
第二,地方政府可以根據(jù)實(shí)際情況提高基礎(chǔ)養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn),提高部分的資金由地方政府支出。地方提高的基礎(chǔ)養(yǎng)老金是地方政府在國家基礎(chǔ)養(yǎng)老金的基礎(chǔ)上發(fā)放的養(yǎng)老金,主要是針對(duì)各地經(jīng)濟(jì)差異造成的生活成本差異,以保障參保農(nóng)民的基本生活。一般來說,東部沿海經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)的給付標(biāo)準(zhǔn)高一些,內(nèi)陸地區(qū)則低一些。
第三,對(duì)于長期繳費(fèi)的農(nóng)村居民,地方政府可適當(dāng)加發(fā)基礎(chǔ)養(yǎng)老金,加發(fā)部分的資金由地方政府支出。為了鼓勵(lì)農(nóng)村居民的參保積極性,有的地方建立了繳費(fèi)激勵(lì)機(jī)制,實(shí)行基礎(chǔ)養(yǎng)老金與繳費(fèi)年限、繳費(fèi)基數(shù)掛鉤的計(jì)發(fā)辦法,鼓勵(lì)農(nóng)村居民以較高的基數(shù)長期繳費(fèi)。
此外,國家根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和物價(jià)變動(dòng)等情況,適時(shí)調(diào)整全國新農(nóng)?;A(chǔ)養(yǎng)老金的最低標(biāo)準(zhǔn)。
2.個(gè)人賬戶養(yǎng)老金。
個(gè)人賬戶養(yǎng)老金的月計(jì)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)為個(gè)人賬戶全部儲(chǔ)存額除以139(與現(xiàn)行城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶養(yǎng)老金計(jì)發(fā)系數(shù)相同)。例如:若個(gè)人繳費(fèi)選擇每年300元檔次,地方政府每年補(bǔ)貼50元,繳費(fèi)30年,平均年利率為3%,到60周歲時(shí)個(gè)人賬戶累計(jì)儲(chǔ)存額為16651元,除以139,每月個(gè)人賬戶養(yǎng)老金120元。
參保人死亡,無論是已經(jīng)開始領(lǐng)取養(yǎng)老金,還是尚未開始領(lǐng)取養(yǎng)老金,其個(gè)人賬戶中的資金余額,包括個(gè)人繳費(fèi)、集體補(bǔ)助等資金,可以依法繼承。但是,政府補(bǔ)貼的資金是從公共財(cái)政支出的,是用于參保農(nóng)民個(gè)人養(yǎng)老保障的補(bǔ)貼,因此這部分余額不能繼承,而是繼續(xù)用于其他長壽老年人的養(yǎng)老金支付,體現(xiàn)社會(huì)互濟(jì)原則。