第一條 取消“基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格審查”和“基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店資格審查”事項(xiàng),努力營造公開透明的市場(chǎng)環(huán)境,鼓勵(lì)和引導(dǎo)各種所有制性質(zhì)、級(jí)別和類別的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)公平參與競爭。
第二條 轉(zhuǎn)變工作重點(diǎn),從重準(zhǔn)入轉(zhuǎn)向重管理,著重加強(qiáng)事中、事后監(jiān)管。通過服務(wù)協(xié)議明確社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和醫(yī)藥機(jī)構(gòu)雙方的權(quán)利義務(wù),規(guī)范醫(yī)藥機(jī)構(gòu)服務(wù)行為,完善退出機(jī)制,提高管理效率。
第三條 簡化辦事程序,優(yōu)化工作流程,提升服務(wù)質(zhì)量。醫(yī)
藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理的申請(qǐng)受理及評(píng)估確認(rèn),由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)組織實(shí)施;協(xié)議管理的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入條件及簽約流程、規(guī)則、結(jié)果等面向社會(huì)公開。引入?yún)⒈H藛T和社會(huì)多方參與的評(píng)估和談判機(jī)制。建立溝通協(xié)商、激勵(lì)約束、考核退出機(jī)制,促進(jìn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)為參保人員提供良好服務(wù)。
第四條 布局合理,服務(wù)有序,發(fā)展均衡,扶持基層。協(xié)議管理醫(yī)藥機(jī)構(gòu)按照“因地制宜、統(tǒng)籌規(guī)劃、保證基本”的原則,結(jié)合城鄉(xiāng)分布特點(diǎn)及衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃設(shè)臵,兼顧專科與綜合、中醫(yī)與西醫(yī),根據(jù)醫(yī)保基金支撐能力、參保人數(shù)、區(qū)域分布等情況,合理布局,實(shí)行總量控制,深入推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,將實(shí)行基本藥物制度的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先納入定點(diǎn)。