成都2016年城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療互助補充保險籌資政策

成都大病醫(yī)療互助籌資政策

根據(jù)《成都大病醫(yī)療互助補充保險籌資政策》，基本醫(yī)保參保人員以及未參加基本醫(yī)保的非貧困城鄉(xiāng)居民均納入籌資范圍。

籌資方式

籌資方式分為三個層次：一是個人繳費；二是政府補貼；三是慈善捐贈。個人繳費標準為每人每年180元（含市級財政補貼30元），由參保人員自行繳納。

繳費期限

個人繳費期限為每年1月1日至6月30日。逾期未繳納的，不影響參保人員享受互助待遇，但不能享受政府補貼。

互助待遇

大病醫(yī)療互助參保人員在參保期間發(fā)生符合規(guī)定的城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療互助范圍內(nèi)的重大疾病住院醫(yī)療費用，可按照醫(yī)療費用分段給付互助金。互助金最高支付限額為4萬元。

保障范圍

互助基金主要保障基本醫(yī)保目錄外，經(jīng)省級衛(wèi)生健康部門規(guī)定的重大疾病住院醫(yī)療費用，包括惡性腫瘤、重大器官移植術(shù)、冠狀動脈旁路移植術(shù)、心臟瓣膜置換術(shù)、先天性心臟病根治術(shù)、慢性腎功能衰竭透析治療、慢性呼吸功能衰竭長期氧療治療、血友病等八類重大疾病。

問答

個人繳費方式有哪些？

個人繳費可以通過以下方式：銀行柜臺、網(wǎng)上銀行、微信、支付寶等線上線下渠道繳納。

個人繳費后未獲得政府補貼怎么辦？

逾期未繳費的參保人員無法享受政府補貼。建議及時繳費，以免影響享受互助待遇。

互助金支付標準是什么？

互助金支付標準根據(jù)參保人員實際發(fā)生的醫(yī)療費用分段給付，最高支付限額為4萬元。

保障范圍內(nèi)的重大疾病有哪些？

保障范圍內(nèi)的重大疾病包括惡性腫瘤、重大器官移植術(shù)、冠狀動脈旁路移植術(shù)、心臟瓣膜置換術(shù)、先天性心臟病根治術(shù)、慢性腎功能衰竭透析治療、慢性呼吸功能衰竭長期氧療治療、血友病等八類重大疾病。

一、參加我市2016年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的農(nóng)村、城鎮(zhèn)居民和大學生及中小學生、嬰幼兒，以成都市2014年城鎮(zhèn)全部單位就業(yè)人員平均工資的80%為繳費基數(shù)，繳費費率為1%或0.5%，繳費標準為每人每年410元或205元。

二、以住院統(tǒng)籌方式參加了我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的個體參保人員，按2014年成都市城鎮(zhèn)全部單位就業(yè)人員平均工資的80%為繳費基數(shù)，繳費費率為1%，繳費標準為410元。

三、未參加我市基本醫(yī)療保險，但在成府發(fā)〔2009〕52號文件實施前參加了《成都市住院補充醫(yī)療保險辦法三》（成辦發(fā)〔2005〕123號），且連續(xù)不間斷或一次性繳納若干年費用的人員，以成都市2014年城鎮(zhèn)全部單位就業(yè)人員平均工資的100%為繳費基數(shù)，繳費費率為1%，繳費標準為每人每年516元。

四、2016年大病醫(yī)療互助補充保險的繳費時間與2016年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險繳費時間一致。保險有效期為2016年1月1日至2016年12月31日。