外地住院醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)流程
外地住院醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)流程如下：1. 住院前，應(yīng)提前聯(lián)系醫(yī)院，了解醫(yī)院是否與參保地醫(yī)保機(jī)構(gòu)有異地就醫(yī)結(jié)算協(xié)議；2. 住院期間，按照醫(yī)院要求準(zhǔn)備相關(guān)材料，如就醫(yī)發(fā)票、病歷資料等；3. 出院后，攜帶準(zhǔn)備好的材料到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)；
外地住院醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)所需材料
外地住院醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)所需材料包括：1. 身份證或社?？?；2. 就醫(yī)發(fā)票；3. 病歷及相關(guān)證明材料；4. 參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要求的其他材料。
外地住院醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例
外地住院醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例根據(jù)參保地醫(yī)保政策和異地就醫(yī)結(jié)算協(xié)議而定，一般情況下分為以下三類(lèi)：1. 在異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，按照參保地醫(yī)保政策報(bào)銷(xiāo)；2. 在異地就醫(yī)非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，報(bào)銷(xiāo)比例一般較低；3. 在異地就醫(yī)符合特定條件，可享受異地就醫(yī)轉(zhuǎn)診或分級(jí)診療待遇，報(bào)銷(xiāo)比例較低。
異地就醫(yī)備案
異地就醫(yī)備案是指參保人在異地就醫(yī)前，向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理備案手續(xù)，備案成功后，參保人在異地就醫(yī)時(shí)可享受醫(yī)保待遇，無(wú)需先行墊付醫(yī)療費(fèi)用。
異地就醫(yī)大額費(fèi)用醫(yī)療救助
異地就醫(yī)大額費(fèi)用醫(yī)療救助是指參保人在異地就醫(yī)發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后，個(gè)人負(fù)擔(dān)金額超過(guò)一定比例的，可申請(qǐng)異地就醫(yī)大額費(fèi)用醫(yī)療救助，減輕參保人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
外地住院醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)時(shí)限
外地住院醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)時(shí)限一般為出院后30個(gè)工作日內(nèi)，逾期未申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)將影響報(bào)銷(xiāo)待遇。
外地住院醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)查詢
外地住院醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)查詢可通過(guò)以下方式進(jìn)行：1. 撥打參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)電話；2. 登錄參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)官網(wǎng)或手機(jī)APP；3. 前往參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)查詢。
外地住院醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)
1、什么情況可以申請(qǐng)異地就醫(yī)？
外地住院醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的條件：參保人員所患疾病在本市三級(jí)醫(yī)院（含專(zhuān)科醫(yī)院）難以確診或無(wú)治療手段的，可申請(qǐng)轉(zhuǎn)往異地住院診治。異地轉(zhuǎn)院須填寫(xiě)《異地轉(zhuǎn)院申請(qǐng)表》，經(jīng)我市三級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)院簽署意見(jiàn)后，報(bào)市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核備案后，轉(zhuǎn)入異地治療。
2、居民醫(yī)保參保人員在異地突發(fā)疾病，如何處理？
參保人員在異地突發(fā)疾病，確需住院醫(yī)療的，應(yīng)當(dāng)在當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，在入院后3日內(nèi)向市醫(yī)保中心電話備案。
3、轉(zhuǎn)院及異地急診醫(yī)療費(fèi)如何報(bào)銷(xiāo)結(jié)算？
轉(zhuǎn)院及異地急診醫(yī)療費(fèi)用先由個(gè)人支付。出院后一個(gè)月內(nèi)，攜帶轉(zhuǎn)院審批表、住院費(fèi)用明細(xì)清單、發(fā)票單據(jù)、出院小結(jié)和有效證件到市醫(yī)保中心報(bào)銷(xiāo)結(jié)算。
4、參保人員在何種情況下可申請(qǐng)異地轉(zhuǎn)院（診）？
參保人員因所患疾病在本市三級(jí)醫(yī)院（或?qū)？漆t(yī)院）難以確診或診斷已明確，但無(wú)治療手段的，可申請(qǐng)轉(zhuǎn)往異地診治。
5、參保人員如何辦理異地轉(zhuǎn)院（診）？
參保人員所患疾病在本市三級(jí)醫(yī)院（或?qū)？漆t(yī)院）難以確診或無(wú)治療手段的，可申請(qǐng)轉(zhuǎn)往異地住院診治。異地轉(zhuǎn)院須填寫(xiě)《異地轉(zhuǎn)院申請(qǐng)表》，經(jīng)我市三級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)院簽署意見(jiàn)后，報(bào)市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核備案后，轉(zhuǎn)入異地治療。
未經(jīng)批準(zhǔn)或未按要求轉(zhuǎn)院（診）所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付。
6、參保人員異地轉(zhuǎn)院（診）醫(yī)療費(fèi)用如何結(jié)算？
外地住院醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的流程：轉(zhuǎn)院及異地急診醫(yī)療費(fèi)用先由個(gè)人支付。出院后一個(gè)月內(nèi)，攜帶轉(zhuǎn)院審批表、住院費(fèi)用明細(xì)清單、發(fā)票單據(jù)、出院小結(jié)等到市醫(yī)保中心報(bào)銷(xiāo)結(jié)算。異地轉(zhuǎn)院（診）發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，在基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)，個(gè)人先自付10％，余下部分按在本市三級(jí)醫(yī)院住院的標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo)結(jié)算。
7、退休人員如何辦理異地安置手續(xù)？
參保人員退休后長(zhǎng)期在本市市區(qū)范圍以外居住一年以上的，可以辦理退休人員異地安置。辦理時(shí)應(yīng)填寫(xiě)《合肥市醫(yī)療保險(xiǎn)異地安置退休人員登記表》，在居住地確定三家當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為住院定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，到市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。
8、異地安置退休人員如何享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇？
異地安置退休人員因病住院時(shí)，應(yīng)在居住地選擇的三家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)治療，醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人先行墊付。醫(yī)療終結(jié)后三十日內(nèi)，到市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行費(fèi)用結(jié)算。結(jié)算時(shí)應(yīng)提供社會(huì)保障卡、出院小結(jié)、費(fèi)用明細(xì)清單、醫(yī)療費(fèi)發(fā)票、醫(yī)用材料證明、費(fèi)用明細(xì)清單及其他審核需要的材料。異地安置退休人員在合肥的定點(diǎn)醫(yī)院住院治療的，直接與定點(diǎn)醫(yī)院按規(guī)定結(jié)算。
9、異地安置退休人員如何報(bào)銷(xiāo)特殊病門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用？
異地安置人員患有我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定范圍內(nèi)特殊病種的，應(yīng)按我市門(mén)診特殊病政策規(guī)定辦理特殊病鑒定和門(mén)診卡，并在安置地確定的三家住院定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中選擇一家作為特殊病門(mén)診治療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),特殊病門(mén)診所發(fā)生的費(fèi)用先由個(gè)人墊付，市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)于當(dāng)年7月和次年1月對(duì)當(dāng)年異地安置特殊病門(mén)診費(fèi)用進(jìn)行結(jié)算。結(jié)算時(shí)患者應(yīng)提供特殊病門(mén)診卡、病歷、處方、費(fèi)用明細(xì)、醫(yī)用材料證明、醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票及其他審核需要的材料。