個(gè)體工商戶工傷保險(xiǎn)
個(gè)體工商戶工傷保險(xiǎn)是指國家對從事個(gè)體工商業(yè)經(jīng)營的勞動(dòng)者,在生產(chǎn)經(jīng)營過程中遭受意外傷害或患職業(yè)病時(shí),給予醫(yī)療救治、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和其他必要保障的社會(huì)保險(xiǎn)制度。
參保對象
自愿參加工傷保險(xiǎn)的個(gè)體工商戶,即個(gè)體工商戶本人及其雇工。
參保流程
參保流程一般包括:提出申請、審查受理、繳納保費(fèi)、領(lǐng)取社??ǖ炔襟E。
保障范圍
主要包括醫(yī)療救治、傷殘待遇、死亡待遇、其他費(fèi)用補(bǔ)助等。
繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
繳費(fèi)基數(shù)為個(gè)體工商戶上一年度營業(yè)收入的50%至60%,基本費(fèi)率為0.5%至1.5%。
待遇享受條件
發(fā)生工傷事故后,參保人應(yīng)在規(guī)定期限內(nèi)向社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào),并提供相關(guān)證明材料,經(jīng)審核符合條件后方可享受相應(yīng)待遇。
工傷認(rèn)定
工傷認(rèn)定是指勞動(dòng)保障部門或工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對工傷事件進(jìn)行調(diào)查、審查,做出工傷認(rèn)定的行為。工傷認(rèn)定按照《工傷保險(xiǎn)條例》等相關(guān)規(guī)定進(jìn)行。
工傷賠償
工傷賠償包括醫(yī)療費(fèi)用、誤工費(fèi)用、護(hù)理費(fèi)用、輔助器具費(fèi)用、交通費(fèi)用等,具體賠償標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)工傷程度和相關(guān)規(guī)定確定。
個(gè)體工商戶工傷保險(xiǎn)
濟(jì)南市政府日前印發(fā)《有雇工個(gè)體工商戶參加工傷保險(xiǎn)暫行辦法》,依法取得營業(yè)執(zhí)照的有雇工的個(gè)體工商戶,應(yīng)按規(guī)定為符合法定勞動(dòng)年齡的全部雇工辦理工傷保險(xiǎn)。
《辦法》規(guī)定,用人單位按行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率為員工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),員工個(gè)人不繳費(fèi)。工傷保險(xiǎn)費(fèi)以員工本人上月工資為繳費(fèi)基數(shù),新招用的員工以其第一個(gè)月的工資作為繳費(fèi)基數(shù)。其中,員工繳費(fèi)工資低于上年度本市職工月平均工資60% 的,以上年度本市職工月平均工資的 60% 作為繳費(fèi)基數(shù);高于上年度本市職工月平均工資300% 的,以上年度本市職工月平均工資的300%作為繳費(fèi)基數(shù)。
對新招用的員工,用人單位當(dāng)月未能繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的,應(yīng)當(dāng)自建立勞動(dòng)關(guān)系之日起5日內(nèi),到參保地社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理增員手續(xù),并于次月起繳費(fèi)。辦理增員手續(xù)的員工錄用當(dāng)月發(fā)生工傷的,由工傷保險(xiǎn)基金支付工傷保險(xiǎn)待遇相關(guān)費(fèi)用;未辦理增員手續(xù)的,由用人單位承擔(dān)工傷保險(xiǎn)待遇相關(guān)費(fèi)用。
員工受到事故傷害或被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在用人單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向人力資源和社會(huì)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請。其中,用人單位因交通事故、失蹤、因公外出期間發(fā)生事故傷害及受其他不可抗力因素不能在規(guī)定時(shí)限內(nèi)提出申請的,經(jīng)人力資源和社會(huì)保障行政部門同意,申請時(shí)限可以延長,但延長時(shí)間不得超過30日。用人單位未在規(guī)定時(shí)限內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請,在此期間發(fā)生的符合規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇相關(guān)費(fèi)用由該用人單位承擔(dān)。
參保員工發(fā)生工傷,應(yīng)到工傷定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)(緊急搶救時(shí)除外),治療工傷所需費(fèi)用符合國家工傷診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的, 從工傷保險(xiǎn)基金中支付。其中,須轉(zhuǎn)外地醫(yī)院治療的,由經(jīng)治醫(yī)院提出意見,經(jīng)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)后,相關(guān)費(fèi)用可由工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付。
用人單位未按規(guī)定為員工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的,員工可向用人單位管轄地勞動(dòng)保障監(jiān)察機(jī)構(gòu)舉報(bào)投訴。員工與用人單位就勞動(dòng)關(guān)系引發(fā)爭議,或者經(jīng)人力資源和社會(huì)保障行政部門認(rèn)定為工傷,員工及其親屬就工傷保險(xiǎn)待遇與用人單位發(fā)生爭議的,可以向有管轄權(quán)的勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)申請仲裁。