全民參保計(jì)劃工作方案出臺(tái)
為貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于加快推進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)全民參保工作的決策部署,宿遷市出臺(tái)《關(guān)于全面實(shí)施全民參保計(jì)劃的實(shí)施意見》,明確要求確保到2020年底,全市基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面達(dá)到90%以上。
參保范圍
職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)(含工傷生育保險(xiǎn))和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人群均納入全民參保計(jì)劃的參保范圍,其中職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)免繳人員和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)未參保人群為重點(diǎn)參保對(duì)象。
參保費(fèi)用
職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)免繳人員的參保費(fèi)用由財(cái)政全額承擔(dān);城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)未參保人群的參保費(fèi)用由個(gè)人承擔(dān)390元/年,財(cái)政補(bǔ)助470元/年,其中對(duì)特殊困難人群按規(guī)定予以適當(dāng)補(bǔ)助。
參保方式
參保方式分為單位參保和個(gè)人參保。已參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的,無(wú)需重復(fù)參保;未參保符合條件的,可通過(guò)用人單位和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)參保。
參保登記
用人單位應(yīng)于每月10日前將職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員名單報(bào)送經(jīng)辦機(jī)構(gòu);符合條件的個(gè)人可持本人身份證或戶口簿到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)登記參保。
參保待遇
參保人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)后,享受相應(yīng)的醫(yī)療救助和基本醫(yī)療保障待遇,包括門診和住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷、生育保險(xiǎn)待遇、工傷保險(xiǎn)待遇等。
監(jiān)督保障
各級(jí)人社部門要加強(qiáng)對(duì)全民參保計(jì)劃實(shí)施情況的監(jiān)督檢查,確保計(jì)劃順利實(shí)施,對(duì)不按規(guī)定參保的用人單位和未按時(shí)繳納保費(fèi)的個(gè)人,依法追究相關(guān)責(zé)任。
宿人社發(fā)〔2019〕98號(hào)
各縣(區(qū))人力資源和社會(huì)保障局、醫(yī)療保障局、稅務(wù)局,宿遷經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)政法和社會(huì)管理辦公室、市湖濱新區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障局、蘇宿工業(yè)園區(qū)勞動(dòng)保障和社會(huì)事業(yè)局、市洋河新區(qū)社會(huì)事業(yè)局:
現(xiàn)將《宿遷市2019-2020年全面實(shí)施全民參保計(jì)劃工作方案》印發(fā)給你們,請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
宿遷市人力資源和社會(huì)保障局 宿遷市醫(yī)療保障局
國(guó)家稅務(wù)總局宿遷市稅務(wù)局
2019年8月20日
宿遷市2019-2020年全面實(shí)施全民參保計(jì)劃工作方案
根據(jù)《人力資源社會(huì)保障部 國(guó)家醫(yī)保局關(guān)于全面實(shí)施全民參保計(jì)劃的指導(dǎo)意見》(人社部發(fā)〔2018〕76號(hào))和《省人力資源和社會(huì)保障廳 省醫(yī)療保障局 國(guó)家稅務(wù)總局江蘇省稅務(wù)局關(guān)于印發(fā)江蘇省全面實(shí)施全民參保計(jì)劃工作方案的通知》(蘇人社發(fā)〔2019〕128號(hào))精神,為加快推進(jìn)我市社會(huì)保障體系建設(shè),確保全民參保計(jì)劃工作順利實(shí)施,結(jié)合我市實(shí)際情況,制定本方案。
一、工作目標(biāo)
以新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo),堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展理念,圍繞全面建成覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、權(quán)責(zé)清晰、保障適度、可持續(xù)的多層次社會(huì)保障體系要求,以社會(huì)保險(xiǎn)全覆蓋和精準(zhǔn)服務(wù)為目標(biāo),完善政策措施,優(yōu)化經(jīng)辦服務(wù),著力解決職工和居民不能參保、不便參保、繳不起費(fèi)等問(wèn)題,努力實(shí)現(xiàn)社會(huì)保險(xiǎn)從制度全覆蓋到人員全覆蓋的轉(zhuǎn)變,不斷提升人民群眾的獲得感、幸福感、安全感。2019-2020年,基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)全面完成省、市下達(dá)的參保擴(kuò)面指標(biāo)任務(wù),基本醫(yī)療保險(xiǎn)在基本實(shí)現(xiàn)全覆蓋的基礎(chǔ)上重點(diǎn)解決重復(fù)參保等問(wèn)題,新開工工程建設(shè)項(xiàng)目工傷保險(xiǎn)參保率保持在90%以上。到2020年底,基本實(shí)現(xiàn)社會(huì)保險(xiǎn)法定人員全覆蓋。