以杭州為例:參保人員應(yīng)在納入?yún)⒈7秶?個(gè)月內(nèi)參保,自繳納職工醫(yī)保費(fèi)的次月享受。未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)辦理參保手續(xù),或連續(xù)中斷繳費(fèi)三個(gè)月的,視為中斷參保。在中斷后辦理參保手續(xù)并連續(xù)繳費(fèi)滿6個(gè)月后,方可享受醫(yī)保待遇。三個(gè)月內(nèi)補(bǔ)繳的,從補(bǔ)繳的次月起享受醫(yī)保待遇。
建議您通過撥打人力資源和社會(huì)保障咨詢服務(wù)專線12333轉(zhuǎn)1-市人力資源和社會(huì)保障咨詢服務(wù)專線人工服務(wù)(對(duì)外服務(wù)時(shí)間:周一至周五9:00—12:00,13:30-17:00,節(jié)假日除外)查詢。
由上可知,社保中間斷了一個(gè)月主要影響醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的享受,一般來說,各地對(duì)于“醫(yī)保等待期”的設(shè)置是不一樣的,因此,建議大家如果預(yù)測到自己的社保將會(huì)中斷,最好事先向當(dāng)?shù)氐纳绫>肿稍?,能否以個(gè)人身份繳納社保,保證社保繳費(fèi)的連續(xù)性。
同時(shí),社保人士告訴您,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)等待期的算法與參保人補(bǔ)費(fèi)的時(shí)間有關(guān)。比如,參保人在醫(yī)保繳費(fèi)期,即9~12月續(xù)繳保險(xiǎn)費(fèi),等待期為次年1月~3月,從4月1日起享受待遇。如果參保人在非繳費(fèi)期補(bǔ)繳保險(xiǎn)費(fèi),等待期從繳費(fèi)的次月算起,等待3個(gè)月。
按相關(guān)規(guī)定,參保人只有連續(xù)按時(shí)按規(guī)定繳納醫(yī)保費(fèi),才能隨時(shí)享受待遇。醫(yī)療保險(xiǎn)一旦中斷,重新繳費(fèi)要在等待期后才生效。
凡參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的參保人,比如在職職工、靈活就業(yè)人員、農(nóng)民工,如果醫(yī)??ǔ霈F(xiàn)欠費(fèi),補(bǔ)費(fèi)后需要等待1個(gè)月醫(yī)??ú拍苷J褂?。不過,醫(yī)??▊€(gè)人賬戶里的錢依然可以正常使用。
如果是企業(yè)因欠費(fèi)等原因造成職工不能享受醫(yī)保待遇,則由企業(yè)承擔(dān)責(zé)任。