未達(dá)到起付線不報(bào)銷
醫(yī)療保險(xiǎn)中,起付線是指被保險(xiǎn)人一年內(nèi)累計(jì)支付一定金額的醫(yī)療費(fèi)用后,保險(xiǎn)公司才開始報(bào)銷費(fèi)用。如果被保險(xiǎn)人的醫(yī)療費(fèi)用未達(dá)到起付線,則保險(xiǎn)公司不予報(bào)銷。
報(bào)銷條件
醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷需滿足以下條件:1. 被保險(xiǎn)人發(fā)生符合保險(xiǎn)合同規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用;2. 被保險(xiǎn)人已繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi);3. 醫(yī)療費(fèi)用達(dá)到起付線。
起付線作用
起付線的作用在于:1. 分擔(dān)小額醫(yī)療費(fèi)用,防止過度醫(yī)療;2. 鼓勵(lì)被保險(xiǎn)人合理使用醫(yī)療資源;3. 降低醫(yī)療保險(xiǎn)基金的支出。
常見問答
Q:未達(dá)到起付線,是否可以報(bào)銷部分醫(yī)療費(fèi)用?A:不可以,只有達(dá)到起付線后,保險(xiǎn)公司才會開始報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用。
Q:起付線是如何計(jì)算的?A:起付線一般由保險(xiǎn)產(chǎn)品規(guī)定,具體金額因產(chǎn)品和地區(qū)而異。
Q:大病醫(yī)療保險(xiǎn)也有起付線嗎?A:一般情況下,大病醫(yī)療保險(xiǎn)也會設(shè)置起付線,但金額會比普通醫(yī)療保險(xiǎn)更高。
Q:如果醫(yī)療費(fèi)用超過起付線,報(bào)銷比例是多少?A:報(bào)銷比例由保險(xiǎn)產(chǎn)品規(guī)定,一般為一定比例,如70%或80%。
未達(dá)到起付線是不報(bào)銷的。
醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷是有起付線規(guī)定的,不同城市醫(yī)療保險(xiǎn)起付線標(biāo)準(zhǔn)不同,另外醫(yī)院等級不同,起付線標(biāo)準(zhǔn)也不同。只有所花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用達(dá)到起付線標(biāo)準(zhǔn)后才可以享受醫(yī)療報(bào)銷待遇。
通常醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病住院,在先扣除個(gè)人的自付費(fèi)用后,達(dá)到起付線以上的才可以報(bào)銷,如果消費(fèi)金額沒有達(dá)到起付線,那么是不報(bào)銷的。