城鄉(xiāng)居民醫(yī)保與醫(yī)療救助有效銜接
根據(jù)相關(guān)規(guī)定，現(xiàn)將重慶市關(guān)于進(jìn)一步做好城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險與醫(yī)療救助有效銜接的通知印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。
答疑一
請問城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險和醫(yī)療救助之間的關(guān)系是什么？
答：城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險是基本醫(yī)療保障制度的重要組成部分，為參保居民提供基本醫(yī)療保障；醫(yī)療救助是對無力支付醫(yī)療費用困難群眾的救助制度，為符合條件的困難群眾提供醫(yī)療救助。
答疑二
哪些人群可以享受醫(yī)療救助？
答：符合下列條件之一的，可以享受醫(yī)療救助：城鄉(xiāng)低保對象、特困人員、孤兒、事實無人撫養(yǎng)兒童、殘疾人、老年人、重病患者家庭、因突發(fā)事件造成家庭主要收入來源喪失或家庭主要勞動力喪失勞動能力的家庭。
答疑三
如何辦理醫(yī)療救助手續(xù)？
答：符合條件的困難群眾向戶籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）人民政府提出醫(yī)療救助申請，經(jīng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）人民政府初審后，報縣級人民政府民政部門復(fù)核，符合條件的納入救助范圍。
答疑四
醫(yī)療救助報銷范圍和標(biāo)準(zhǔn)是什么？
答：醫(yī)療救助報銷范圍按照國家和省規(guī)定的醫(yī)療救助保障目錄執(zhí)行；救助標(biāo)準(zhǔn)按照國家和省規(guī)定的醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
答疑五
如何銜接城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險和醫(yī)療救助？
答：醫(yī)療救助以城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險為基礎(chǔ)，對參保的困難群眾實施醫(yī)療救助；對未參保的困難群眾，由醫(yī)療救助經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接向醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付醫(yī)療費用。
渝人社發(fā)〔2018〕145號
各區(qū)縣（自治縣）人力社保局、財政局、民政局，兩江新區(qū)社會保障局、財政局，萬盛經(jīng)開區(qū)人力社保局、財政局、民政局：
根據(jù)民政部等部門《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療救助與城鄉(xiāng)居民大病保險有效銜接的通知》（民發(fā)〔2017〕12號）精神，現(xiàn)就進(jìn)一步做好脫貧攻堅期內(nèi)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民大病保險與醫(yī)療救助制度有效銜接工作通知如下：
一、加強(qiáng)保障對象銜接。在已實施農(nóng)村建檔立卡貧困人口健康扶貧工作基礎(chǔ)上，將保障對象擴(kuò)大到城鄉(xiāng)低保、特困人員、孤兒和已納入民政醫(yī)療救助中的城鄉(xiāng)1-2級重度殘疾人。
二、加強(qiáng)支付政策銜接。對上述民政醫(yī)療救助對象，按照《重慶市人民政府辦公廳關(guān)于健康扶貧工程的實施意見》（渝府辦發(fā)〔2016〕239號）規(guī)定，執(zhí)行與農(nóng)村建檔立卡貧困人口相同的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民大病保險待遇傾斜性支付政策。
三、各區(qū)縣（自治縣）人力社保、財政、民政部門要高度重視城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民大病保險與醫(yī)療救助制度的銜接工作，建立密切配合、溝通協(xié)作工作機(jī)制和信息共享機(jī)制，切實提高困難群眾的醫(yī)療保障水平。
四、本通知自發(fā)文之日起執(zhí)行。
重慶市人力資源和社會保障局
重慶市財政局
重慶市民政局
2018年8月17日