生育保險(xiǎn)是一種社會(huì)保險(xiǎn),為女性職工在生育期間提供經(jīng)濟(jì)保障。辦理生育保險(xiǎn)需遵循以下步驟:
- 在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)滿一年;
- 向用人單位提交生育保險(xiǎn)申請(qǐng),并提供相關(guān)證明材料;
- 用人單位統(tǒng)一申報(bào)生育保險(xiǎn)信息;
- 社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核通過(guò)后,發(fā)放生育保險(xiǎn)待遇。
生育保險(xiǎn)待遇包括生育津貼、產(chǎn)假工資、一次性生育補(bǔ)貼和醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷等。具體待遇標(biāo)準(zhǔn)因地區(qū)而異,一般情況下,生育津貼為上年度職工月平均工資的80%左右。
生育津貼的發(fā)放期限通常為98天,包括產(chǎn)前15天和產(chǎn)后83天。如果分娩后需要醫(yī)療觀察或治療,產(chǎn)假可以延長(zhǎng)至128天。
產(chǎn)假工資由用人單位發(fā)放,標(biāo)準(zhǔn)為上年度職工月平均工資。產(chǎn)假期間,職工不需要到單位上班,但仍享有勞動(dòng)合同項(xiàng)下的其他權(quán)利。
符合以下條件的職工可以享受生育保險(xiǎn)待遇:
- 在用人單位參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)已滿一年;
- 生育子女屬于國(guó)家計(jì)劃生育政策規(guī)定的范圍;
- 用人單位已為其繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。
生育保險(xiǎn)費(fèi)用由單位和個(gè)人共同承擔(dān)。單位承擔(dān)生育保險(xiǎn)費(fèi)用的比例約為職工工資的0.5%至1%,個(gè)人承擔(dān)比例為0.1%至0.2%。
怎么辦生育保險(xiǎn)?
一、就醫(yī)登記
職工診斷妊娠后,由單位到區(qū)社保處(東湖分局)辦理生育保險(xiǎn)就醫(yī)登記。需提供的材料:身份證復(fù)印件、結(jié)婚證復(fù)印件、《生育證》(計(jì)生部門(mén)出具)復(fù)印件、申請(qǐng)人生育保險(xiǎn)繳費(fèi)記錄、表1一式五份。(身份證、結(jié)婚證、準(zhǔn)生證需帶原件,交復(fù)印件)
失業(yè)人員的生育就醫(yī)登記由本人辦理,除提供上述材料外,另持失業(yè)證明(失業(yè)保險(xiǎn)金領(lǐng)取存折、就業(yè)證或失業(yè)證)前往。
計(jì)劃生育需提供身份證復(fù)印件、《武漢市計(jì)劃生育服務(wù)證》復(fù)印件、表2一式兩份。
二、生育津貼及護(hù)理假津貼的申報(bào)
分娩及流引產(chǎn)后,女方可享受生育津貼,符合條件的男方可享受護(hù)理假津貼。津貼申報(bào)由單位到區(qū)社保處(東湖分局)辦理。所需資料:女方提供表6兩份、表1復(fù)印件、出院小結(jié)復(fù)印件、出生證明復(fù)印件(流引產(chǎn)不用);男方提供表6兩份、女方表1復(fù)印件、女方出院小結(jié)復(fù)印件、出生證明復(fù)印件。
三、長(zhǎng)駐外地或異地安置
長(zhǎng)駐外地和易地安置生育人員的申請(qǐng),需提供的資料:表3兩份(單位蓋章、所在地醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)保機(jī)構(gòu)蓋章)、身份證復(fù)印件、申請(qǐng)人生育保險(xiǎn)繳費(fèi)證明。
資料齊備的當(dāng)日完成審核。
長(zhǎng)駐外地和易地安置生育人員就醫(yī)時(shí)需墊支現(xiàn)金,診療完成后回市工傷生育保險(xiǎn)中心報(bào)銷,其結(jié)算需提供的資料有:表5兩份、表3復(fù)印件,身份證及社會(huì)保障卡復(fù)印件、生育檢查及治療病歷、出院小結(jié)、病程首頁(yè)、手術(shù)記錄、住院臨時(shí)醫(yī)囑和長(zhǎng)期醫(yī)囑(復(fù)印件需加蓋醫(yī)院公章)、《出生醫(yī)學(xué)證明》復(fù)印件、結(jié)算發(fā)票、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)單。
費(fèi)用審核在60個(gè)工作日內(nèi)完成。
四、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院
生育轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的申請(qǐng),需提供的資料:表1復(fù)印件、表4兩份、能證明當(dāng)時(shí)病情的相關(guān)病歷及化驗(yàn)、檢驗(yàn)、檢查材料等。
資料齊備的當(dāng)日完成審核。
轉(zhuǎn)生育定點(diǎn)醫(yī)院,醫(yī)療費(fèi)用在院結(jié)算;轉(zhuǎn)生育非定點(diǎn)醫(yī)院,需墊支醫(yī)療費(fèi)用,到工傷生育保險(xiǎn)中心結(jié)算,需提供的資料有:表5一式兩份、表4復(fù)印件、生育人員治療病歷及出院小結(jié)、手術(shù)記錄、住院臨時(shí)醫(yī)囑和長(zhǎng)期醫(yī)囑(復(fù)印件需加蓋醫(yī)院公章)、結(jié)算發(fā)票、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)單、出生醫(yī)學(xué)證明、社會(huì)保障卡復(fù)印件。
費(fèi)用審核在30個(gè)工作日內(nèi)完成。
五、費(fèi)用領(lǐng)取
現(xiàn)金報(bào)銷費(fèi)用由工傷生育中心直接劃入生育人員個(gè)人社會(huì)保障卡帳戶,生育人員憑本人身份證、社保卡(原始密碼:888888)到武漢市商業(yè)銀行各營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)柜臺(tái)辦理領(lǐng)取。
生育津貼和護(hù)理假津貼由工傷生育保險(xiǎn)中心劃入用人單位賬戶,用人單位需提供蓋單位財(cái)務(wù)章的正規(guī)收據(jù)一份,附單位開(kāi)戶行及賬號(hào),每月11日至24日到市工傷生育保險(xiǎn)中心辦理。