桂人社規(guī)〔2018〕19號(hào)
各市人力資源和社會(huì)保障局，自治區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)局：
為切實(shí)減輕基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員重特大疾病負(fù)擔(dān)，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民公平享有基本醫(yī)療保障權(quán)益，根據(jù)《人社部辦公廳關(guān)于談判藥品仿制藥支付問(wèn)題的通知》（人社廳發(fā)〔2018〕9號(hào)）規(guī)定，并結(jié)合我區(qū)工作實(shí)際，經(jīng)研究，現(xiàn)將做好伊馬替尼等7種談判特殊藥品納入廣西基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付有關(guān)工作的事項(xiàng)通知如下：
一、基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍
參保人員在門診、住院治療時(shí)，按規(guī)定使用伊馬替尼（膠囊、片）、尼洛替尼膠囊、達(dá)沙替尼片、舒尼替尼膠囊、吉非替尼片、替諾福韋二吡呋酯片、埃克替尼片等7種特殊藥品治療的費(fèi)用，納入廣西基本醫(yī)療保險(xiǎn)乙類支付范圍。
經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷為慢性粒細(xì)胞白血病、胃腸道間質(zhì)瘤、非小細(xì)胞肺癌、慢性乙型肝炎，并經(jīng)各統(tǒng)籌地區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)定為各種惡性腫瘤、慢性肝炎治療鞏固期的門診特殊慢性病病種參保人員，使用上述7種特殊藥品治療的費(fèi)用，納入門診特殊慢性病支付范圍并實(shí)行病種年度基金限額支付。
二、基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付標(biāo)準(zhǔn)
（一）在一個(gè)參保年度內(nèi)，參保人員使用上述7種特殊
藥品按以下標(biāo)準(zhǔn)支付：
1.職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保并享受門診特殊慢性病待遇的，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店取藥的統(tǒng)籌基金支付標(biāo)準(zhǔn)為：在職人員支付70％、退休人員支付75％。
2.城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保并享受門診特殊慢性病待遇的，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的支付標(biāo)準(zhǔn)按乙類藥品支付；符合規(guī)定在醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店取藥的，統(tǒng)籌基金支付60%。