天津社保局關(guān)于尚未納入醫(yī)保編碼管理中藥飲片信息采集工作的通知

各區(qū)(縣)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、市屬有關(guān)單位:

為進(jìn)一步規(guī)范中藥飲片醫(yī)保支付管理,按照市醫(yī)保辦統(tǒng)一安排,現(xiàn)就尚未納入醫(yī)保編碼管理中藥飲片信息采集工作有關(guān)事項(xiàng)通知如下:

采集范圍

本通知所稱(chēng)尚未納入醫(yī)保編碼管理中藥飲片,是指國(guó)家或本市尚未制定醫(yī)保編碼的、醫(yī)保已定價(jià)但未納入醫(yī)保編碼管理的、目前使用已納入醫(yī)保編碼管理中藥飲片替代的、具有獨(dú)立價(jià)格的飲片,包括中藥飲片及中藥配方顆粒。

采集方式

各區(qū)(縣)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、市屬有關(guān)單位通過(guò)其醫(yī)保管理系統(tǒng),對(duì)本轄區(qū)(本單位)未納入醫(yī)保編碼管理的飲片進(jìn)行信息采集。

采集內(nèi)容

詳見(jiàn)附件《天津市尚未納入醫(yī)保編碼管理中藥飲片信息采集表》。

采集時(shí)間

本通知發(fā)布之日起至2023年12月31日。

采集要求

各區(qū)(縣)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、市屬有關(guān)單位要高度重視此次信息采集工作,安排專(zhuān)人負(fù)責(zé),確保采集內(nèi)容準(zhǔn)確、完整、及時(shí)。采集信息要經(jīng)嚴(yán)格審核,確保符合要求。

其他事項(xiàng)

本次信息采集工作由市醫(yī)保辦醫(yī)保事務(wù)處具體負(fù)責(zé)。各區(qū)(縣)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、市屬有關(guān)單位如有問(wèn)題,可與市醫(yī)保辦醫(yī)保事務(wù)處聯(lián)系。

聯(lián)系人:李偉

聯(lián)系電話:27995205

市醫(yī)保辦公室

2023年5月10日


,為進(jìn)一步提高醫(yī)療保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)化管理服務(wù)水平,保障參保人員臨床用藥需求,按照《市人力社保局關(guān)于實(shí)行中藥飲片醫(yī)保編碼管理有關(guān)問(wèn)題的通知》(津人社局發(fā)〔2017〕36號(hào),以下簡(jiǎn)稱(chēng)《通知》)要求,決定開(kāi)展尚未納入醫(yī)保編碼管理中藥飲片信息采集工作,現(xiàn)就有關(guān)事宜通知如下:

一、采集范圍

符合《中華人民共和國(guó)藥典》或本市中藥飲片炮制規(guī)范相關(guān)規(guī)定,且不屬于《通知》所含1691種已納入醫(yī)保編碼管理的中藥飲片。采集信息包括品名、別名、來(lái)源、藥材名、藥用部位、飲片規(guī)格、炮制方法等。

二、工作內(nèi)容

依據(jù)《中藥編碼規(guī)則及編碼》(GB/T31774-2015),對(duì)參加信息采集的中藥飲片進(jìn)行編碼賦值;召開(kāi)專(zhuān)家評(píng)審會(huì),合理確定醫(yī)保支付政策,并在全市各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)文執(zhí)行。

三、工作流程及時(shí)間安排

(一)信息采集(8月1日至8月31日)

各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)填報(bào)《尚未納入醫(yī)保編碼管理中藥飲片信息采集表》(附件),并提供符合《中華人民共和國(guó)藥典》或本市中藥飲片炮制規(guī)范的相關(guān)證明材料(加蓋單位公章)。

(二)專(zhuān)家評(píng)審(9月中上旬)

市人力社保行政部門(mén)組織相關(guān)行政主管部門(mén)及醫(yī)藥專(zhuān)家,對(duì)符合采集范圍的中藥飲片進(jìn)行編碼賦值,綜合評(píng)審并合理確定醫(yī)保支付政策。