貴州省全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)方案
參保人群
貴州省戶籍的非城鎮(zhèn)職工及其家屬，以及未參加職工醫(yī)療保險(xiǎn)的企業(yè)職工及其家屬。
參保費(fèi)用
政府財(cái)政補(bǔ)助60元/人，個(gè)人繳費(fèi)40元/人。符合條件的低收入家庭、貧困戶、困難群眾可享受財(cái)政全額補(bǔ)助。
保障范圍
主要保障重大疾病，包括惡性腫瘤、急性心肌梗死、腦卒中等30種病種。最高報(bào)銷(xiāo)比例為70%，個(gè)人自付部分不超過(guò)10萬(wàn)元。
參保方式
參保人可在戶籍所在地社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或參保登記點(diǎn)進(jìn)行參保登記。
報(bào)銷(xiāo)渠道
參保人發(fā)生符合保障范圍的醫(yī)療費(fèi)用后，可在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。報(bào)銷(xiāo)方式包括即時(shí)結(jié)算和窗口報(bào)銷(xiāo)。
享受待遇
參保人享受城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)保障，可減輕因重大疾病帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。保障期限為一年，次年需重新參保。
一、目標(biāo)要求
2015年底前，大病保險(xiǎn)覆蓋所有城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下統(tǒng)稱城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保)參保人群，切實(shí)有效減輕大病患者看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)。到2017年，建立起比較完善的大病保險(xiǎn)制度，與醫(yī)療救助等制度緊密銜接，共同發(fā)揮托底保障功能，有效防止發(fā)生家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障的公平性得到顯著提升。
二、基本原則
(一)堅(jiān)持以人為本、保障大病。建立完善大病保險(xiǎn)制度，不斷提高大病保障水平和服務(wù)可及性，著力維護(hù)人民群眾健康權(quán)益，切實(shí)避免人民群眾因病致貧、因病返貧。
(二)堅(jiān)持統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、政策聯(lián)動(dòng)。加強(qiáng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、疾病應(yīng)急救助、商業(yè)健康保險(xiǎn)和慈善救助等制度的銜接，發(fā)揮協(xié)同互補(bǔ)作用，輸出充沛的保障動(dòng)能，形成保障合力。
(三)堅(jiān)持政府主導(dǎo)、專業(yè)承辦。強(qiáng)化政府在制定政策、組織協(xié)調(diào)、監(jiān)督管理等方面職責(zé)的同時(shí)，采取商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦大病保險(xiǎn)的方式，發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制作用和商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)專業(yè)優(yōu)勢(shì)，提高大病保險(xiǎn)運(yùn)行效率、服務(wù)水平和質(zhì)量。
(四)堅(jiān)持穩(wěn)步推進(jìn)、持續(xù)實(shí)施。大病保險(xiǎn)保障水平要與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、醫(yī)療消費(fèi)水平和社會(huì)負(fù)擔(dān)能力等相適應(yīng)。強(qiáng)化社會(huì)互助共濟(jì)，形成政府、個(gè)人和保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)共同分擔(dān)大病風(fēng)險(xiǎn)的機(jī)制。堅(jiān)持因地制宜、規(guī)范運(yùn)作，實(shí)現(xiàn)大病保險(xiǎn)穩(wěn)健運(yùn)行和可持續(xù)發(fā)展。