第一章 總 則
第一條 為保障職工生育期間獲得經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和基本醫(yī)療服務(wù),均衡用人單位生育費(fèi)用負(fù)擔(dān),促進(jìn)公平就業(yè),根據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)法》、《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》、《中華人民共和國婦女權(quán)益保障法》、國務(wù)院《女職工勞動(dòng)保護(hù)特別規(guī)定》等有關(guān)法律法規(guī),結(jié)合本省實(shí)際,制定本辦法。
第二條 本省行政區(qū)域內(nèi)的國家機(jī)關(guān)、企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)組織以及有雇工的個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織(以下統(tǒng)稱用人單位)及其職工或雇工(以下統(tǒng)稱職工),應(yīng)當(dāng)參加生育保險(xiǎn)。
第三條 生育保險(xiǎn)實(shí)行市(州)級(jí)統(tǒng)籌,用人單位按照屬地原則依法參加生育保險(xiǎn),并按時(shí)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。
參加省直機(jī)關(guān)事業(yè)單位職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的用人單位及其職工按照本規(guī)定參加省直機(jī)關(guān)事業(yè)單位職工生育保險(xiǎn),實(shí)行單獨(dú)統(tǒng)籌管理。
第四條 縣級(jí)以上地方人民政府人力資源和社會(huì)保障行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的生育保險(xiǎn)管理工作。
第五條 各市州根據(jù)本辦法制定本地區(qū)實(shí)施辦法,在正式發(fā)布前報(bào)省人力資源和社會(huì)保障廳備案。
第二章 生育保險(xiǎn)基金籌集
第六條 生育保險(xiǎn)基金根據(jù)“以支定收、收支平衡”的原則籌集和使用。
生育保險(xiǎn)基金由繳納的生育保險(xiǎn)費(fèi)、生育保險(xiǎn)基金的利息收入和依法納入生育保險(xiǎn)基金的其它資金構(gòu)成。
第七條 用人單位以本單位職工工資總額作為繳費(fèi)基數(shù)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi),具體費(fèi)率應(yīng)控制在用人單位職工工資總額的0.5%以內(nèi),職工個(gè)人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。
第八條 生育保險(xiǎn)費(fèi)的征繳管理按照《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》、國務(wù)院《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》規(guī)定執(zhí)行。
第九條 生育保險(xiǎn)基金納入財(cái)政專戶,并實(shí)行預(yù)算管理,執(zhí)行國家社會(huì)保險(xiǎn)基金管理辦法。
第三章 生育保險(xiǎn)待遇和支付范圍
第十條 職工所在用人單位依法為其繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的,職工可以按照規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇。
第十一條 生育保險(xiǎn)基金支出必須符合定點(diǎn)就醫(yī)制度,符合甘肅省基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)用藥范圍、診療項(xiàng)目范圍、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍及支付標(biāo)準(zhǔn)。
第十二條 生育保險(xiǎn)基金的支付范圍:(一)生育醫(yī)療費(fèi)用; (二)計(jì)劃生育醫(yī)療費(fèi)用;(三)生育津貼;(四)各市州根據(jù)基金支付能力規(guī)定的其它項(xiàng)目費(fèi)用。
第十三條 生育醫(yī)療費(fèi)用指女職工在孕產(chǎn)期內(nèi)因懷孕、分娩發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,包括診治妊娠合并癥、并發(fā)癥的醫(yī)療費(fèi)用。
第十四條 計(jì)劃生育醫(yī)療費(fèi)用指參保的職工放置或者取出宮內(nèi)節(jié)育器、實(shí)施人工流產(chǎn)術(shù)或者引產(chǎn)術(shù)、輸卵管或者輸精管結(jié)扎以及復(fù)通手術(shù)等發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。
第十五條 職工有下列情形之一的,可以享受生育津貼:
(一)女職工生育享受產(chǎn)假;
(二)享受計(jì)劃生育手術(shù)休假;
(三)法律、法規(guī)規(guī)定的其它情形。
生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計(jì)發(fā),支付期限按照我省女職工產(chǎn)假的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第十六條 職工異地生育、實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)的醫(yī)療費(fèi)用,按照職工參保地的生育保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)支付。具體管理辦法由各市州人力資源和社會(huì)保障行政部門根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際制定。