調(diào)整城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)政策的解讀

問:請(qǐng)問大病保險(xiǎn)有什么新變化?
答:調(diào)整了大病保險(xiǎn)起付線和報(bào)銷比例,提高了報(bào)銷水平。

報(bào)銷范圍的調(diào)整

問:大病保險(xiǎn)報(bào)銷范圍有什么變化?
答:新增了部分高費(fèi)用疾病,擴(kuò)大了報(bào)銷范圍。

報(bào)銷比例的調(diào)整

問:大病保險(xiǎn)的報(bào)銷比例是如何調(diào)整的?
答:起付線以上、70萬元以下的部分報(bào)銷比例提高至70%;70萬元及以上部分報(bào)銷比例提高至80%。

繳費(fèi)方式的調(diào)整

問:大病保險(xiǎn)的繳費(fèi)方式有變化嗎?
答:仍采用個(gè)人繳費(fèi)和政府資助相結(jié)合的方式,個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不變。

實(shí)施時(shí)間

問:調(diào)整后的政策什么時(shí)候?qū)嵤?/strong>
答:自2023年1月1日起實(shí)施。

參保人群

問:哪些人群可以參加大病保險(xiǎn)?
答:戶籍在湘西州的城鄉(xiāng)居民,包括城鎮(zhèn)戶籍的未就業(yè)人口和農(nóng)村戶籍人口。

繳費(fèi)方式

問:大病保險(xiǎn)如何繳費(fèi)?
答:個(gè)人繳費(fèi)可以通過銀行網(wǎng)點(diǎn)、微信、支付寶等渠道繳納。政府資助部分由財(cái)政撥付。


州人社發(fā)<2018>31號(hào)

各縣市人力資源和社會(huì)保障局、財(cái)政局,中國(guó)人壽湘西州分公司、中國(guó)財(cái)保湘西州分公司:

根據(jù)《關(guān)于進(jìn)一步做好貧困人口醫(yī)療保險(xiǎn)工作的通知》(湘人社函<2018>120號(hào))規(guī)定,按照“新增20元用于大病保險(xiǎn)”的要求,經(jīng)測(cè)算,并報(bào)州人民政府同意,現(xiàn)將城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)政策調(diào)整如下:

一、2018年度城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)為50元/人。

二、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)年度累計(jì)補(bǔ)償金額由20萬元提高到30萬元。

三、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)分段補(bǔ)償比例增加5個(gè)百分點(diǎn),即由50%、60%、79%、80%分別提高到55%、65%、75%、85%;其中,低保困難群眾、建檔立卡貧困戶的補(bǔ)償比例再提高5個(gè)百分點(diǎn),即分別提高到60%、70%、80%、90%。

四、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)的起付線標(biāo)準(zhǔn)、合規(guī)費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)、起付線以上部分的分段標(biāo)準(zhǔn)均按原有規(guī)定執(zhí)行。

湘西自治州人力資源和社會(huì)保障局

湘西自治州財(cái)政局

2018年6月11日