2016年度居民醫(yī)保住院報(bào)銷(xiāo)比例
2016年度青島市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院報(bào)銷(xiāo)比例：起付線200元，按年度累計(jì)計(jì)算。起付線以上至3000元以內(nèi)報(bào)銷(xiāo)50%；3000元以上至10萬(wàn)元以內(nèi)報(bào)銷(xiāo)60%；10萬(wàn)元以上至30萬(wàn)元以內(nèi)報(bào)銷(xiāo)70%；30萬(wàn)元以上至50萬(wàn)元以內(nèi)報(bào)銷(xiāo)75%；50萬(wàn)元以上至100萬(wàn)元以內(nèi)報(bào)銷(xiāo)80%；100萬(wàn)元以上至300萬(wàn)元以內(nèi)報(bào)銷(xiāo)85%；300萬(wàn)元以上報(bào)銷(xiāo)90%。
2016年度居民醫(yī)保門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例
2016年度青島市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例：報(bào)銷(xiāo)比例為50%，起付線為150元，年度最高支付限額為3000元，超過(guò)3000元后不再支付。
2016年度居民醫(yī)保藥品報(bào)銷(xiāo)范圍
2016年度青島市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品報(bào)銷(xiāo)范圍：基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄中所列藥品，中藥飲片除外。
2016年度居民醫(yī)保慢性病門(mén)診報(bào)銷(xiāo)制度
2016年度青島市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)慢性病門(mén)診報(bào)銷(xiāo)制度：高血壓、2型糖尿病患者在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）就醫(yī)發(fā)生的符合規(guī)定的門(mén)診治療費(fèi)，經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金結(jié)算后，個(gè)人負(fù)擔(dān)10%，其余90%由醫(yī)?；鹬Ц丁?/p>
2016年度居民醫(yī)保異地就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)范圍
2016年度青島市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)范圍：在青島市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)并符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)規(guī)定的，可以回青島市參保地進(jìn)行就醫(yī)費(fèi)用結(jié)算。
2016年度居民醫(yī)保異地就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)比例
2016年度青島市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)比例：住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例為40%，最高支付限額為5萬(wàn)元/年；門(mén)診費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例為30%，最高支付限額為1000元/年。
，根據(jù)《關(guān)于印發(fā)<青島市人力資源和社會(huì)保障局社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)住院定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議管理辦法（試行）>的通知》（青人社字﹝2016﹞29號(hào)）規(guī)定，青島市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)局對(duì)申請(qǐng)醫(yī)療保險(xiǎn)住院定點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交的相關(guān)材料進(jìn)行了評(píng)估，現(xiàn)將經(jīng)評(píng)估初步達(dá)到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單進(jìn)行公示（見(jiàn)附件）。公示期限為10個(gè)工作日。公示后，市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)局將對(duì)上述機(jī)構(gòu)的有關(guān)情況進(jìn)行進(jìn)一步核實(shí)。同時(shí)，公示期內(nèi)，接受社會(huì)監(jiān)督。對(duì)公示單位的相關(guān)資格有異議的，可通過(guò)來(lái)人、來(lái)電或來(lái)信反映，并提供真實(shí)姓名、工作單位和確切的聯(lián)系方式，以便查結(jié)后回復(fù)。受理部門(mén)對(duì)相關(guān)信息將予以嚴(yán)格保密。反映內(nèi)容必須真實(shí)可靠，必要時(shí)應(yīng)提供真實(shí)證據(jù)。反映內(nèi)容不實(shí)，或隱瞞自己的真實(shí)身份的，將不予受理。
經(jīng)公示和市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)局進(jìn)一步核實(shí)，如發(fā)現(xiàn)實(shí)際情況與醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交的情況不符的，將不進(jìn)行協(xié)商談判及簽約。按照青人社字﹝2016﹞29號(hào)文第八條規(guī)定，如醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取偽造、篡改申請(qǐng)資料等不正當(dāng)手段申請(qǐng)定點(diǎn)的，取消申請(qǐng)資格，且2年內(nèi)不再受理其定點(diǎn)申請(qǐng)。
《關(guān)于提高居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇有關(guān)問(wèn)題的通知》