,為進(jìn)一步完善我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障制度,健全多層次醫(yī)療保障體系,有效提高重特大疾病保障水平,提升基本醫(yī)療保障能力和質(zhì)量。根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)的意見(jiàn)》(國(guó)辦發(fā)〔2015〕57號(hào))、《關(guān)于印發(fā)開(kāi)展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作實(shí)施方案(試行)的通知》(粵辦函〔2013〕134號(hào))和《廣東省人民政府辦公廳關(guān)于進(jìn)一步完善我省城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度的通知》(粵府辦〔2016〕85號(hào))的精神,結(jié)合我市實(shí)際,制定本實(shí)施方案。

一、指導(dǎo)思想

堅(jiān)持以人為本,把維護(hù)人民群眾健康權(quán)益放在首位,以大病保險(xiǎn)引入商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承保為突破口,進(jìn)一步深化醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革,建立健全多層次醫(yī)療保障體系,切實(shí)解決人民群眾大病醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)重等問(wèn)題,更好地滿足人民群眾基本醫(yī)療保障需求。

二、改革目標(biāo)

大病保險(xiǎn)是通過(guò)引入市場(chǎng)機(jī)制,加快建立我市城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度,在基本醫(yī)療保障的基礎(chǔ)上,對(duì)大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予進(jìn)一步保障。城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)實(shí)際支付比例不低于55%,城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障最高支付限額達(dá)30萬(wàn)元。到2019年底,我市城鄉(xiāng)居民政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例保持在75%以上,與實(shí)際住院費(fèi)用支付比例之間的差距明顯縮小。進(jìn)一步完善大病保險(xiǎn)制度,保障水平向困難群體傾斜,有效防止發(fā)生家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出,全民醫(yī)療保障的公平性得到顯著提升。