一般疾病身故保險(xiǎn)理賠流程

1. 報(bào)案:向保險(xiǎn)公司報(bào)案,提供被保險(xiǎn)人死亡證明、保險(xiǎn)合同等材料。

2. 審核材料:保險(xiǎn)公司審核材料,核實(shí)被保險(xiǎn)人死亡原因是否符合保單條款。

3. 確定理賠金額:根據(jù)保單條款和被保險(xiǎn)人的保額,確定理賠金額。

4. 領(lǐng)取理賠金:受益人或法定繼承人提供相關(guān)證件,領(lǐng)取理賠金。

哪些疾病可賠付

一般疾病身故保險(xiǎn)賠付范圍通常包括但不限于:癌癥、心血管疾病、腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、泌尿系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、精神疾病等。

哪些疾病不可賠付

一般疾病身故保險(xiǎn)通常不賠付以下疾?。鹤詺?、他殺、戰(zhàn)爭、暴亂、恐怖襲擊、艾滋病、梅毒等傳染病、先天性疾病、精神疾病、酗酒或吸毒導(dǎo)致的死亡等。

理賠時(shí)效

一般疾病身故保險(xiǎn)理賠時(shí)效一般為自保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起30天或60天內(nèi)向保險(xiǎn)公司報(bào)案,逾期報(bào)案,保險(xiǎn)人有權(quán)拒絕賠償。

受益人變更

投保人可以隨時(shí)變更受益人,變更手續(xù)應(yīng)以書面形式通知保險(xiǎn)人,并附相關(guān)證明材料。

保費(fèi)豁免

一般疾病身故保險(xiǎn)通常提供保費(fèi)豁免條款,在被保險(xiǎn)人身故或全殘的情況下,剩余保費(fèi)可豁免。

理賠拒賠

保險(xiǎn)公司在核實(shí)材料后,若發(fā)現(xiàn)被保險(xiǎn)人死亡原因不符合保單條款或存在欺詐行為,有權(quán)拒賠。


一般疾病身故保險(xiǎn)是指當(dāng)被保險(xiǎn)人因?yàn)榧膊‰x世時(shí),保險(xiǎn)公司將對投保人或受益人賠付保險(xiǎn)金的一種保險(xiǎn)。那一般疾病身故保險(xiǎn)怎么理賠呢?

1、發(fā)生了疾病身故后,及時(shí)向保險(xiǎn)公司說明。

市面上一邊疾病身故保險(xiǎn)種類較多,大家可能不清楚到底什么在理賠范圍內(nèi),什么不在。所以在被保險(xiǎn)人發(fā)生疾病身故后要立即與保險(xiǎn)公司進(jìn)行溝通,提出理賠申請,看此次一般疾病身故是否在保單范圍內(nèi)。保險(xiǎn)人核實(shí)沒有錯(cuò)誤后,就可以開啟理賠工作了。

2、備全理賠資料

被保險(xiǎn)人的一般疾病身故保險(xiǎn)被公司核實(shí)之后,其法定繼承人或受益人便要提供資料進(jìn)行理賠了。我們要注意的是,理賠資料既包括來自死亡人員的,也包括來自繼承人的。一般主要有被保人的死亡證明,醫(yī)院開具的診斷證書,病歷本,出院回執(zhí),各種藥物的收費(fèi)單據(jù),住院費(fèi),醫(yī)療費(fèi)單據(jù),蓋章的檢查報(bào)告。同時(shí)還需要受益人的身份證原件以及復(fù)印件,戶口簿,與被保人的關(guān)系證明資料和收款賬戶等。

3、獲得一般疾病身故保險(xiǎn)金

將所有的材料提交給保險(xiǎn)公司后,保險(xiǎn)公司會(huì)根據(jù)合同,進(jìn)行排查,一般會(huì)在5~30個(gè)工作日內(nèi)給予繼承人或受益人答復(fù)。核定通過的,保險(xiǎn)公司會(huì)主動(dòng)聯(lián)系繼承人,按照被保人的合同約定,支付一般疾病身故保險(xiǎn)金。若是沒有通過的,保險(xiǎn)公司也會(huì)主動(dòng)聯(lián)系繼承人,將拒絕通知書送到他們手上,并說明不能夠獲得保險(xiǎn)金的原因。

進(jìn)行這三個(gè)步驟的流程以后,一般身故保險(xiǎn)金的理賠工作就完成了。一般被保險(xiǎn)人的法定繼承人都是其妻子或者兒女,只要提供合法的資料,進(jìn)行相應(yīng)的手續(xù)辦理,都可以獲得保險(xiǎn)金的賠付。