旅行社責(zé)任險賠付項目包含什么?
旅行社責(zé)任險全國統(tǒng)保示范項目共保體由中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司、中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司、中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司、中國大地財產(chǎn)保險股份有限公司、中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司、太平財產(chǎn)保險有限公司等6家組成,共保體將為所有自愿參與統(tǒng)保示范項目的旅行社提供保險服務(wù)。
根據(jù)《旅行社責(zé)任保險管理辦法》規(guī)定,旅行社責(zé)任險賠付項目包含以下內(nèi)容:
旅行社在組織旅游活動中發(fā)生本辦法第四條所列情形的,保險公司依法根據(jù)保險合同約定,在旅行社責(zé)任保險責(zé)任限額內(nèi)予以賠償。
責(zé)任限額可以根據(jù)旅行社業(yè)務(wù)經(jīng)營范圍、經(jīng)營規(guī)模、風(fēng)險管控能力、當(dāng)?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展水平和旅行社自身需要,由旅行社與保險公司協(xié)商確定,但每人人身傷亡責(zé)任限額不得低于20萬元人民幣。
旅行社組織的旅游活動中發(fā)生保險事故,旅行社或者受害的旅游者、導(dǎo)游、領(lǐng)隊人員通知保險公司的,保險公司應(yīng)當(dāng)及時告知具體的賠償程序等有關(guān)事項。
保險事故發(fā)生后,旅行社按照保險合同請求保險公司賠償保險金時,應(yīng)當(dāng)向保險公司提供其所能提供的與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的證明和資料。
保險公司按照保險合同的約定,認(rèn)為有關(guān)的證明和資料不完整的,應(yīng)當(dāng)及時一次性通知旅行社補充提供。
旅行社對旅游者、導(dǎo)游或者領(lǐng)隊人員應(yīng)負(fù)的賠償責(zé)任確定的,根據(jù)旅行社的請求,保險公司應(yīng)當(dāng)直接向受害的旅游者、導(dǎo)游或者領(lǐng)隊人員賠償保險金。旅行社怠于請求的,受害的旅游者、導(dǎo)游或者領(lǐng)隊人員有權(quán)就其應(yīng)獲賠償部分直接向保險公司請求賠償保險金。
保險公司收到賠償保險金的請求和相關(guān)證明、資料后,應(yīng)當(dāng)及時做出核定;情形復(fù)雜的,應(yīng)當(dāng)在30日內(nèi)作出核定,但合同另有約定的除外。保險公司應(yīng)當(dāng)將核定結(jié)果通知旅行社以及受害的旅游者、導(dǎo)游、領(lǐng)隊人員;對屬于保險責(zé)任的,在與旅行社達(dá)成賠償保險金的協(xié)議后10日內(nèi),履行賠償保險金義務(wù)。
因搶救受傷人員需要保險公司先行賠償保險金用于支付搶救費用的,保險公司在接到旅行社或者受害的旅游者、導(dǎo)游、領(lǐng)隊人員通知后,經(jīng)核對屬于保險責(zé)任的,可以在責(zé)任限額內(nèi)先向醫(yī)療機構(gòu)支付必要的費用。
因第三者損害而造成保險事故的,保險公司自直接賠償保險金或者先行支付搶救費用之日起,在賠償、支付金額范圍內(nèi)代位行使對第三者請求賠償?shù)臋?quán)利。旅行社以及受害的旅游者、導(dǎo)游或者領(lǐng)隊人員應(yīng)當(dāng)向保險公司提供必要的文件和所知道的有關(guān)情況。
旅行社與保險公司對賠償有爭議的,可以按照雙方的約定申請仲裁,或者依法向人民法院提起訴訟。
保險公司的工作人員對當(dāng)事人的個人隱私應(yīng)當(dāng)保密。