農(nóng)村醫(yī)保辦理指南

參保流程:

1. 攜帶身份證、戶(hù)口本等相關(guān)證件前往戶(hù)籍所在地的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院或村委會(huì);2. 填寫(xiě)《農(nóng)村居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記表》;3. 繳納保費(fèi)。

常見(jiàn)問(wèn)題解答

1. 農(nóng)村醫(yī)??梢詧?bào)銷(xiāo)哪些醫(yī)療費(fèi)用?

住院、門(mén)診、專(zhuān)科診療等符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用。

2. 農(nóng)村醫(yī)保的參保年齡范圍是多少?

16周歲至65周歲(不含)的農(nóng)村常住戶(hù)口人員。

3. 農(nóng)村醫(yī)保的保費(fèi)是多少?

根據(jù)參保地不同而有所差異,一般在數(shù)百元左右,由個(gè)人繳納。

4. 農(nóng)村醫(yī)保的保障期限是多少?

一個(gè)自然年,從1月1日至12月31日。

5. 農(nóng)村醫(yī)保可以跨省使用嗎?

可以,但需要辦理異地就醫(yī)備案。

6. 農(nóng)村醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)比例是多少?

住院報(bào)銷(xiāo)比例一般在60%-80%,門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例較低,具體報(bào)銷(xiāo)比例根據(jù)參保地和醫(yī)療項(xiàng)目而定。

7. 農(nóng)村醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的最高限額是多少?

根據(jù)參保地不同而有所差異,一般在數(shù)萬(wàn)元至數(shù)十萬(wàn)元不等。

8. 農(nóng)村醫(yī)保如何查詢(xún)余額?

可以通過(guò)手機(jī)APP、微信公眾號(hào)、村委會(huì)等渠道查詢(xún)。


農(nóng)村醫(yī)保怎么辦理?

(一)參保范圍

1.戶(hù)籍在本市且未參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的城鄉(xiāng)居民,包括中小學(xué)校、中等職業(yè)學(xué)校、特殊教育學(xué)校在冊(cè)學(xué)生和托幼機(jī)構(gòu)在園幼兒(不含戶(hù)籍未轉(zhuǎn)的高校參保的大學(xué)生);

2.在渝高校(含民辦高校、科研院所)全日制本、專(zhuān)科生,研究生(統(tǒng)稱(chēng)在渝高校大學(xué)生);

3.具有本市戶(hù)籍的新生兒(獨(dú)立參保)。

(二)參保時(shí)間

1.戶(hù)籍在本市的城鄉(xiāng)居民集中參保時(shí)間為每年的9月1日至12月20日。

2.在渝高校大學(xué)生參保時(shí)間為每年暑期開(kāi)學(xué)之日起的60日內(nèi)。

3.當(dāng)年出生的新生兒辦理獨(dú)立參保時(shí)間為其出生之日起90日內(nèi)。

4.超過(guò)以上繳費(fèi)時(shí)間且參保人員自愿繳費(fèi)的,最遲不得晚于次年9月30日前完清當(dāng)年全額費(fèi)用(包括財(cái)政補(bǔ)助和個(gè)人應(yīng)繳費(fèi)用)。

(三)參保方式

1.城鄉(xiāng)居民以家庭為單位選擇同一檔次參保,由戶(hù)籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)或區(qū)縣政府指定的單位負(fù)責(zé)組織。各區(qū)縣要高度重視中小學(xué)校、中等職業(yè)學(xué)校、特殊教育學(xué)校在冊(cè)學(xué)生和托幼機(jī)構(gòu)在園幼兒的參保工作,爭(zhēng)取當(dāng)?shù)攸h委和政府支持,由當(dāng)?shù)貙W(xué)校統(tǒng)一組織參保。

2.在渝高校大學(xué)生參保由學(xué)校為單位負(fù)責(zé)組織。

3.新生兒參保。新生兒可獨(dú)立參保。對(duì)錯(cuò)過(guò)參保繳費(fèi)時(shí)間的,在其出生90日內(nèi),可在戶(hù)籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)辦理獨(dú)立參保并完清全額費(fèi)用(包括財(cái)政補(bǔ)助和個(gè)人應(yīng)繳費(fèi)用)。對(duì)不獨(dú)立參保且其母親當(dāng)年已參保繳費(fèi)的,新生兒自出生之日起自動(dòng)隨母親參保。

(四)繳費(fèi)方式

1.城鄉(xiāng)居民、大學(xué)生參保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)分為一檔和二檔。具體標(biāo)準(zhǔn)由市人力資源和社會(huì)保障局會(huì)同相關(guān)部門(mén),于每年8月31日前報(bào)由市政府批準(zhǔn)后發(fā)布。

2.各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、區(qū)縣政府指定的單位,收取城鄉(xiāng)居民次年度應(yīng)繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后開(kāi)具社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收專(zhuān)用票據(jù),并按規(guī)定繳入城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)居民醫(yī)保)基金財(cái)政專(zhuān)戶(hù)。

3.在渝高校收齊大學(xué)生個(gè)人繳費(fèi)后,開(kāi)具社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收專(zhuān)用票據(jù),并按規(guī)定繳入居民醫(yī)?;鹭?cái)政專(zhuān)戶(hù)。

(五)政府補(bǔ)助

對(duì)參加居民醫(yī)保的城鄉(xiāng)居民,財(cái)政部門(mén)每年根據(jù)國(guó)家的相關(guān)規(guī)定予以參保補(bǔ)助。在此基礎(chǔ)上,對(duì)屬于居民醫(yī)保資助對(duì)象的,按照市政府或市政府授權(quán)部門(mén)發(fā)布的資助標(biāo)準(zhǔn)予以補(bǔ)助。