鹽城市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保

城鄉(xiāng)居民可通過戶籍所在地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等參保點(diǎn)參保。

繳費(fèi)方式

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實(shí)行個人繳費(fèi)與政府資助相結(jié)合的方式,個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年320元,政府資助標(biāo)準(zhǔn)為每人每年不低于280元。個人繳費(fèi)采取一次性繳納的方式,可通過現(xiàn)金、銀行轉(zhuǎn)賬、網(wǎng)上支付等方式繳納。

保障范圍

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險保障范圍包括門診特定項目費(fèi)用、住院醫(yī)療費(fèi)用、大病保險費(fèi)用等,具體保障內(nèi)容由市政府制定。

待遇享受

參保城鄉(xiāng)居民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,可按規(guī)定比例報銷。具體報銷比例和起付標(biāo)準(zhǔn)由市政府制定。

異地就醫(yī)

參保城鄉(xiāng)居民在異地就醫(yī)時,可憑參保憑證和身份證,在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),享受與參保地同等的醫(yī)療保障待遇。異地就醫(yī)結(jié)算通過全國異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)進(jìn)行。


黨的十九大報告作出了“堅持在發(fā)展中保障和改善民生,加強(qiáng)社會保障體系建設(shè)”的戰(zhàn)略部署,提出了“完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度和大病保險制度”的民生舉措。為建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度,消除城鄉(xiāng)二元制醫(yī)保待遇差別,實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民公平享有基本醫(yī)療保險權(quán)益,促進(jìn)社會保障公平,近日,市政府出臺《鹽城市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險辦法》,從2018年1月1日起,全市實(shí)施統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度。

昨天,市政府召開新聞發(fā)布會,記者就社會各界關(guān)心的相關(guān)熱點(diǎn)話題采訪了市人社局負(fù)責(zé)人。

問:請簡要介紹一下《辦法》的出臺背景。

答:2016年1月,國務(wù)院出臺《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的意見》(國發(fā)〔2016〕3號),明確要求整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險與新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險制度。2016年12月,省政府出臺《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的實(shí)施意見》(蘇政發(fā)〔2016〕178號),在全省范圍內(nèi)部署這項醫(yī)保改革工作,明確將新農(nóng)合從衛(wèi)計部門整體移交至人社部門,2017年6月底前完成工作職能調(diào)整和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)整合,2018年1月起實(shí)施統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度。按照國務(wù)院和省政府部署要求,市政府于2017年4月印發(fā)《鹽城市整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度實(shí)施方案》(鹽政發(fā)〔2017〕26號),明確要求按照醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌的原則,由市人社局負(fù)責(zé)研究制定全市統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險辦法。

我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合涉及130萬城鎮(zhèn)居民和560萬農(nóng)村居民,“待整合地區(qū)數(shù)”居全省第一,“待整合人數(shù)”居全省第二。制度整合前,全市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和各地新農(nóng)合分別有一套獨(dú)立的政策體系和信息系統(tǒng),該《辦法》的制定,就是通過梳理、比對進(jìn)行整合,建立“合二為一”的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策體系。