城鎮(zhèn)醫(yī)保和新農(nóng)合的區(qū)別

1、定義的區(qū)別

新型農(nóng)村合作醫(yī)療,簡稱“新農(nóng)合”,是指由政府組織、引導、支持,農(nóng)民自愿參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。采取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險是以沒有參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的城鎮(zhèn)未成年人和沒有工作的居民為主要參保對象的醫(yī)療保險制度。

它是繼城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度推行后,黨中央、國務院進一步解決廣大人民群眾醫(yī)療保障問題,不斷完善醫(yī)療保障制度的重大舉措。它主要是對城鎮(zhèn)非從業(yè)居民醫(yī)療保險做了制度安排。這一制度的出現(xiàn)在中國社會保險制度改革的歷程中具有重大意義,指明了中國社會保險制度改革的方向。

2、籌資水平不同

3、報銷比例有別

據(jù)了解,城鎮(zhèn)職工醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例達80%以上,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例分別達70%左右和75%左右?;踞t(yī)保住院費用報銷封頂線逐年提高,新農(nóng)合已普遍提高到15萬元,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保最高的統(tǒng)籌地區(qū)達12萬元。

4、跨區(qū)域:即時結報VS先備案后報銷

有城鎮(zhèn)醫(yī)保卡的居民都知道,個人賬戶上的錢是可以自由支配的,如到藥房買點頭疼感冒的藥,到醫(yī)院門診拿些簡單的藥品等,刷醫(yī)??纯赏瓿?。新農(nóng)合參合農(nóng)民的個人賬戶的錢,目前可以在自己縣區(qū)的基層醫(yī)療機構使用,卻沒辦法像醫(yī)??ㄒ粯与S時刷卡。

而城鎮(zhèn)醫(yī)保是在各個區(qū)域方便,如鄭州的城鎮(zhèn)醫(yī)保,在鄭州轄區(qū)的醫(yī)院看病,可隨時報銷,如果跨區(qū)域看病的話,還需先到醫(yī)保部門備案,自費后再報銷。