北京地區(qū)保險(xiǎn)消費(fèi)投訴處理工作要求

北京地區(qū)保險(xiǎn)消費(fèi)投訴處理工作要求通知,明確了保險(xiǎn)消費(fèi)者投訴處理的程序、時(shí)限、方式等,旨在進(jìn)一步提升保險(xiǎn)消費(fèi)者的投訴處理效率和服務(wù)質(zhì)量。

消費(fèi)者投訴途徑

消費(fèi)者可以通過撥打保險(xiǎn)公司客服電話、發(fā)送電子郵件、傳真或信函等方式向保險(xiǎn)公司提出投訴。保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)在收到投訴后及時(shí)做出回應(yīng),并告知消費(fèi)者投訴處理的進(jìn)展和結(jié)果。

投訴處理時(shí)限

保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)在收到消費(fèi)者投訴后5個(gè)工作日內(nèi)進(jìn)行處理,并告知消費(fèi)者投訴處理的結(jié)果。對(duì)于復(fù)雜或需要進(jìn)一步調(diào)查核實(shí)的投訴,保險(xiǎn)公司可以在15個(gè)工作日內(nèi)做出處理決定,并告知消費(fèi)者。

投訴受理范圍

保險(xiǎn)消費(fèi)投訴是指消費(fèi)者對(duì)保險(xiǎn)公司及其從業(yè)人員在保險(xiǎn)合同訂立、履行、解除等過程中產(chǎn)生的爭(zhēng)議和不滿,包括但不限于保費(fèi)爭(zhēng)議、理賠爭(zhēng)議、退保爭(zhēng)議等。

投訴調(diào)解

消費(fèi)者與保險(xiǎn)公司無法通過協(xié)商解決投訴的,可以向中國保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)北京代表處提出調(diào)解申請(qǐng)。中國保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)將組織雙方進(jìn)行調(diào)解,并根據(jù)調(diào)解結(jié)果提出調(diào)解建議。

投訴監(jiān)督

北京市金融監(jiān)督管理局對(duì)保險(xiǎn)消費(fèi)投訴處理工作進(jìn)行監(jiān)督管理。消費(fèi)者如果對(duì)保險(xiǎn)公司的投訴處理結(jié)果不滿意,可以向北京市金融監(jiān)督管理局投訴舉報(bào)。

投訴受理渠道

消費(fèi)者可以通過以下方式向保險(xiǎn)公司提出投訴:保險(xiǎn)公司客服電話、保險(xiǎn)公司官網(wǎng)、保險(xiǎn)公司微信公眾號(hào)、保險(xiǎn)公司營業(yè)網(wǎng)點(diǎn)等。


一、組織領(lǐng)導(dǎo)

(一)各公司應(yīng)高度重視保險(xiǎn)消費(fèi)投訴處理工作,建立和完善保險(xiǎn)消費(fèi)投訴處理制度,設(shè)立專門的投訴處理部門,配備專職工作人員。

(二)各公司應(yīng)健全和完善重大及群體性投訴處理應(yīng)急預(yù)案,嚴(yán)格依照北京保險(xiǎn)業(yè)突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案的相關(guān)規(guī)定,做好重大及群體性投訴的預(yù)防、報(bào)告和應(yīng)急處理工作。

二、即時(shí)聯(lián)系機(jī)制

(三)各公司應(yīng)設(shè)立主要負(fù)責(zé)人、分管負(fù)責(zé)的高管人員、投訴處理部門負(fù)責(zé)人、投訴處理專人等四級(jí)聯(lián)系人,并將聯(lián)系方式報(bào)北京保監(jiān)局備案。公司主要負(fù)責(zé)人是消費(fèi)投訴處理第一責(zé)任人,要親自批閱、處理重要消費(fèi)投訴;投訴處理專人是轉(zhuǎn)辦投訴辦理的直接責(zé)任人。聯(lián)系人如有變更,應(yīng)及時(shí)報(bào)告。

(四)各公司接到北京保監(jiān)局轉(zhuǎn)辦的投訴事項(xiàng)后,應(yīng)即時(shí)與消費(fèi)者取得聯(lián)系,積極協(xié)商,妥善化解保險(xiǎn)消費(fèi)糾紛。

三、投訴處理原則

(五)保險(xiǎn)消費(fèi)投訴處理應(yīng)堅(jiān)持依法、公平、合理、高效、便民的原則。

(六)各公司對(duì)消費(fèi)者提出的合理要求,應(yīng)盡快解決;對(duì)消費(fèi)者要求較高但被投訴單位也負(fù)有責(zé)任的,應(yīng)在合理范圍內(nèi)協(xié)商解決;對(duì)消費(fèi)者要求不合理的,應(yīng)及時(shí)做好解釋溝通;對(duì)涉及保險(xiǎn)欺詐的,堅(jiān)決依法處理。