要獲得資格,個人必須患有獲得批準(zhǔn)的慢性病之一,并且滿足以下條件:
- 是美國公民或合法居民。
- 居住在參與該計劃的州。
- 收入和資產(chǎn)符合該計劃的資格標(biāo)準(zhǔn)。
該補貼通常涵蓋以下與慢性病相關(guān)的費用:
- 醫(yī)療服務(wù),如醫(yī)生就診、醫(yī)院護(hù)理和處方藥。
- 居家保健和個人護(hù)理服務(wù)。
- 醫(yī)療設(shè)備和用品。
要申請慢性病補貼,個人需要聯(lián)系其所在州的社會服務(wù)機構(gòu)或醫(yī)療補助辦公室。他們將提供申請表和有關(guān)資格標(biāo)準(zhǔn)的更多信息。
補貼金額因州而異,并取決于個人收入、資產(chǎn)和慢性病的嚴(yán)重程度。一般來說,補貼范圍從每月數(shù)百美元到數(shù)千美元不等。
是的,通常需要定期重新認(rèn)證資格,以確保個人仍符合資格標(biāo)準(zhǔn)。重新認(rèn)證過程通常涉及更新收入和資產(chǎn)信息以及提供醫(yī)療文件以證明慢性病的持續(xù)存在。
慢性病補貼
【城市案例】
常州慢性病補貼標(biāo)準(zhǔn)
對符合準(zhǔn)入條件的參保人員,從準(zhǔn)入通過次月起享受門診慢性病種藥費補助待遇。門診慢性病種藥費年最高補助限額為:高血壓(Ⅱ、Ⅲ期)800元/年(退休、退職人員1000元/年);糖尿病800元/年(退休、退職人員1000元/年);惡性腫瘤2000元/年(退休、退職人員2400元/年);慢性肝炎(中、重度)800元/年(退休、退職人員1000元/年);系統(tǒng)性紅斑狼瘡800元/年(退休、退職人員1000元/年);帕金森氏綜合癥800元/年(退休、退職人員1000元/年);同時患所列病種(惡性腫瘤除外)中2種以上疾病的,年最高補助限額為1200元/年(退休、退職人員1500元/年);同時患惡性腫瘤和其它門診慢性病種疾病的,年最高補助限額為2400元/年(退休、退職人員2900元/年)。門診慢性病種藥費年最高補助限額計算到月。
參保人員對照使用市人力資源社會保障部門制定的門診慢性病種藥品目錄內(nèi)的藥品時,在定點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定費用,由醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付75%,在其他醫(yī)保定點單位發(fā)生的符合規(guī)定費用,由醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付70%。
門診慢性病種藥費年最高補助限額實行按月使用、年終清算。一個年度內(nèi)參保人員發(fā)生的符合規(guī)定的門診慢性病種藥費,納入醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額計算范圍。