城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍主要包括三個(gè)部分:基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍、基本醫(yī)療保險(xiǎn)生育保險(xiǎn)基金支付范圍和地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍。
基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍
基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍包括:住院醫(yī)療費(fèi)用,包括住院費(fèi)、床位費(fèi)、伙食費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、診斷費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、檢查費(fèi)、藥費(fèi)、材料費(fèi)等;門診醫(yī)療費(fèi)用,包括掛號費(fèi)、診查費(fèi)、治療費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、檢查費(fèi)、藥費(fèi)等;急救費(fèi)用;符合規(guī)定的其他醫(yī)療費(fèi)用。
基本醫(yī)療保險(xiǎn)生育保險(xiǎn)基金支付范圍
基本醫(yī)療保險(xiǎn)生育保險(xiǎn)基金支付范圍包括:生育醫(yī)療費(fèi)用,包括產(chǎn)前檢查費(fèi)、接生費(fèi)、剖宮產(chǎn)手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)等;產(chǎn)假期間的工資和津貼;生育津貼;
地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍
地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍由各地根據(jù)實(shí)際情況確定,一般包括:部分門診醫(yī)療費(fèi)用、部分住院醫(yī)療費(fèi)用、部分特殊病種醫(yī)療費(fèi)用、部分慢性病長期服藥費(fèi)用、部分輔助生殖技術(shù)費(fèi)用、部分家庭病床費(fèi)用等。
具體報(bào)銷比例和報(bào)銷額度等細(xì)節(jié),請咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)是以由政府主導(dǎo),居民繳費(fèi)辦理為主要形式的社會醫(yī)療保險(xiǎn)的一種,這項(xiàng)保險(xiǎn)制度為城鎮(zhèn)居民提供了最基本的醫(yī)療需求和醫(yī)療保障,一經(jīng)推出廣受歡迎。由于受到經(jīng)濟(jì)條件和保險(xiǎn)行業(yè)發(fā)展情勢等諸多因素的影響,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍從推出之日起到現(xiàn)在經(jīng)歷了較大變化。只有明確的熟悉、了解目前保險(xiǎn)報(bào)銷范圍,才能在出現(xiàn)意外需要報(bào)銷時(shí)不至于手忙腳亂,換句話說,關(guān)注報(bào)銷范圍范圍變化就是關(guān)注我們自身的切身利益。
從推出之日起,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍包括以下幾個(gè)內(nèi)容。當(dāng)參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的投保人在定點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)(包括醫(yī)院和社區(qū)門診)、醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店發(fā)生諸如住院治療費(fèi)用、急診費(fèi)用、符合規(guī)定的其他費(fèi)用時(shí),可以申請完成醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷。對于普通居民來說,這樣的介紹太過于籠統(tǒng),因?yàn)閷τ谄胀ɡ习傩詹⒉荒苊鞔_的知道除了住院治療費(fèi)用之外的類似于“符合規(guī)定的其他費(fèi)用”包括哪些范圍。投保人有必要查詢相關(guān)資料或咨詢關(guān)于保險(xiǎn)方面的專家。
但是,如果所有投保城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人都去社區(qū)或當(dāng)?shù)乇kU(xiǎn)部門咨詢哪些屬于保險(xiǎn)范圍,那無疑增加了政府的工作量,而且由于咨詢?nèi)藬?shù)多,相關(guān)工作人員少等客觀原因,可能會耽誤投保人大量時(shí)間。投保人有必要考慮其他方式。