人身意外保險(xiǎn)的賠付條件

意外傷害身故殘疾保險(xiǎn)責(zé)任期內(nèi)符合保險(xiǎn)合同約定

常見問答

什么是意外傷害？

意外傷害是指非本意、非計(jì)劃的、非疾病導(dǎo)致的外界因素造成的人體組織結(jié)構(gòu)或功能的損傷或喪失。*

身故保險(xiǎn)金如何計(jì)算？

身故保險(xiǎn)金一般按照保險(xiǎn)合同約定的保額進(jìn)行賠付。*

殘疾保險(xiǎn)金如何計(jì)算？

殘疾保險(xiǎn)金根據(jù)殘疾程度和保險(xiǎn)合同約定的保額進(jìn)行賠付。*

人身意外險(xiǎn)的哪些情形不予賠付？

故意自傷、酗酒或服用毒品、戰(zhàn)爭(zhēng)、核爆等情形不予賠付。*

意外傷害發(fā)生后，投保人或受益人應(yīng)該如何理賠？


消費(fèi)者投保意外險(xiǎn)，如果發(fā)生了意外保險(xiǎn)公司會(huì)給付一筆賠償金，客戶并不是什么意外保險(xiǎn)公司都理賠。那么人身意外保險(xiǎn)的賠付條件是什么？

人身意外保險(xiǎn)的意外指哪些情況

意外險(xiǎn)中的意外傷害是指在被保險(xiǎn)人無(wú)法預(yù)見或違背其意愿時(shí)，突發(fā)的外來(lái)致害物對(duì)被保險(xiǎn)人的身體明顯、劇烈地侵害的客觀事實(shí)。這里所指的突然發(fā)生的外來(lái)致害物應(yīng)具備外來(lái)的、突發(fā)的、非本意的和非疾病的四大要素。

1、外來(lái)意外傷害

指?jìng)Φ脑驗(yàn)楸槐ｋU(xiǎn)人自身之外的因素作用所致。比如機(jī)械性的碰撞、摔砸、打壓以及咬傷、燙傷、燒傷、凍傷、電擊、光輻射等因素所致的物理性損傷，及酸、堿、煤氣毒劑等因素所引致的化學(xué)性損傷。

2、突發(fā)意外傷害

指人體受到猛烈而突然的侵襲所形成的傷害。傷害的原因與結(jié)果之間具有直接瞬間的關(guān)系。如交通事故中的撞車、天空墜落物體的砸壓等引起的傷害、死亡則是突發(fā)的，瞬間完成的。長(zhǎng)年累月累計(jì)的工傷造成身體的傷害，不屬于意外傷害，如職業(yè)病，與突發(fā)偶然形成身體的傷害是有區(qū)別的，前者不屬于傷害保險(xiǎn)的范圍。

3、非本意意外傷害

指非當(dāng)事人所能預(yù)見且非本人意愿所致的傷害，對(duì)于傷害的結(jié)果是意外，而原因非意外的傷害不能認(rèn)定為意外傷害，如在高速公路上以超過(guò)限速標(biāo)準(zhǔn)的速度駕駛導(dǎo)致的身體傷害。可預(yù)料可預(yù)防的傷害，不屬于意外傷害。

4、非疾病意外傷害

指損害的造成不是由被保人身體本身的因素或疾病引起的。如骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的病理性骨折，或肝炎病毒引起的爆發(fā)性肝炎均為疾病所致的傷害。