關(guān)于將17種抗癌藥納入國(guó)家基本醫(yī)保等乙類藥品目錄的通知
根據(jù)國(guó)家醫(yī)療保障局等部門(mén)的通知，石家莊市將17種抗癌藥納入了國(guó)家基本醫(yī)保等乙類藥品目錄。這意味著這17種抗癌藥的報(bào)銷范圍將擴(kuò)大，患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)將減輕。
為什么要將抗癌藥納入醫(yī)保目錄？
癌癥是一種嚴(yán)重危害人民健康和生命的疾病，治療費(fèi)用高昂。將抗癌藥納入醫(yī)保目錄，可以減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，讓他們得到更加及時(shí)有效的治療。
哪些抗癌藥被納入了醫(yī)保目錄？
本次納入醫(yī)保目錄的17種抗癌藥包括：伊馬替尼、吉非替尼、厄洛替尼、曲妥珠單抗、貝伐珠單抗、帕博利珠單抗、阿替利珠單抗、替雷利珠單抗、卡瑞利珠單抗、恩美曲妥珠單抗、培美曲塞二鈉、奧拉帕尼、尼拉帕尼、阿維魯單抗、達(dá)爾西利單抗、恩維達(dá)昔濱、阿利替尼。
如何享受醫(yī)保報(bào)銷？
患者在使用納入醫(yī)保目錄的抗癌藥時(shí)，需要持醫(yī)?？ǖ蕉c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)根據(jù)患者的病情和醫(yī)保政策進(jìn)行報(bào)銷。
報(bào)銷比例是多少？
納入醫(yī)保目錄的抗癌藥報(bào)銷比例因地區(qū)而異。石家莊市的報(bào)銷比例一般為60%-80%。
有哪些需要注意的事項(xiàng)？
患者在使用納入醫(yī)保目錄的抗癌藥時(shí)，應(yīng)注意以下事項(xiàng)：
- 必須在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診和購(gòu)藥，才能享受醫(yī)保報(bào)銷。
- 部分抗癌藥屬于限量使用的品種，需要醫(yī)生評(píng)估后才能使用。
- 患者應(yīng)及時(shí)繳納醫(yī)保費(fèi)用，才能享受醫(yī)保待遇。
各縣（市、區(qū)）經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、各協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)、中心各醫(yī)療審核科：
根據(jù)《石家莊市人力資源和社會(huì)保障局、石家莊市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)關(guān)于執(zhí)行國(guó)家醫(yī)療保障局將17種抗癌藥納入國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄乙類范圍的通知等有關(guān)問(wèn)題的通知》（石人社字[2018]85號(hào)）文件要求，保障廣大參保人員的基本用藥需求，現(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)通知如下：
一、自2018年11月30日起，將國(guó)家17種談判藥品（見(jiàn)附件）納入《河北省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄（2017年過(guò)渡版）》支付范圍，按照特殊藥品(特殊規(guī)定藥品）管理，除尼洛替尼仍按照《石家莊市人力資源和社會(huì)保障局轉(zhuǎn)發(fā)河北省人力資源和社會(huì)保障廳關(guān)于甲磺酸伊馬替尼片等特殊藥品使用有關(guān)問(wèn)題的通知》（石人社字〔2018〕68號(hào)）規(guī)定使用外，國(guó)家17種談判藥品中其余藥品的報(bào)銷均按照《石家莊市人力資源和社會(huì)保障局關(guān)于執(zhí)行國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄（2017年版）和國(guó)家36種談判藥品的通知》（石人社規(guī)[2017]5號(hào)）規(guī)定參保人先行自付20%；其余80%部分納入醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍。城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鸢醇{入額的50%支付；城鎮(zhèn)職工醫(yī)?；鸢醇{入額的70%支付；參加6.5%補(bǔ)充（補(bǔ)助）保險(xiǎn)的，在此基礎(chǔ)上由補(bǔ)助基金再補(bǔ)助5%。自付部分醫(yī)療費(fèi)不納入城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)報(bào)銷范圍。
二、談判藥品原則上只能使用其中的一種。
三、17種談判藥品的管理按照《關(guān)于執(zhí)行國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄（2017年版）和國(guó)家36種談判藥品的通知》(石人社規(guī)[2017]5號(hào))的附件3《特殊規(guī)定藥品管理辦法》執(zhí)行，視實(shí)際運(yùn)行情況適時(shí)調(diào)整。
四、請(qǐng)各協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)維護(hù)17種談判藥品信息，做好相關(guān)的解釋工作。
石家莊市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心
2018年11月29日