意外險不賠的三種情況
意外險是一種保障意外傷害引起的身故、殘疾和醫(yī)療費用的保險。需要注意的是,意外險并不是所有意外事故都賠付,以下三種情況意外險是不賠付的:
故意自傷行為
意外險保障的是非本意造成的意外傷害,如果被保險人故意自傷或者自殺,保險公司是不承擔賠償責任的。
戰(zhàn)爭或軍事行動
戰(zhàn)爭或軍事行動屬于不可抗力因素,保險公司一般不承保這類風險。如果被保險人在戰(zhàn)爭或軍事行動中受傷或身故,意外險是不會賠付的。
酒精或毒品影響
如果被保險人在飲酒或吸毒的情況下發(fā)生意外事故,保險公司可以拒賠。這是因為酒精或毒品會影響人的判斷力和反應能力,增加了發(fā)生意外事故的風險。
常見問答
意外險保障范圍是什么?
意外險保障的是非本意造成的意外傷害,包括身故、殘疾和醫(yī)療費用。
什么情況下意外險不賠?
意外險不賠故意自傷、戰(zhàn)爭或軍事行動、酒精或毒品影響導致的意外事故。
意外險有免賠額嗎?
部分意外險有免賠額,即達到一定金額后保險公司才開始賠付。免賠額的設置是為了避免小額理賠帶來的道德風險。
意外險的保費怎么算?
意外險的保費通常與被保險人的職業(yè)、年齡、保障范圍等因素有關。職業(yè)風險越高,保費就越高;年齡越大,保費也越高;保障范圍越廣,保費也越高。
意外險的保障期限有多長?
意外險的保障期限一般為一年,到期后可以續(xù)保。續(xù)保時,保費可能會因年齡、健康狀況等因素的變化而有所調整。
很多人購買意外保險就是為了在遇到意外事故的時候能有一筆資金支持自己或者家人走過困境,那么了解意外保險的拒賠情況就非常重要了,一起看下哪些情況意外險不賠。
摔倒死亡
如果被保險人因為摔倒而死亡,但事故中真正導致被保險人身亡的原因不是摔倒,而是被保險人本身患有的疾病,摔倒只是誘因,不能作為決定性因素,那么就無法獲得理賠。當出現(xiàn)多個原因導致被保險人死亡時,一般要以最直接、最有效、起決定性作用的原因作為理賠的依據(jù)。
手術意外
有的患者為了避免自己在手術途中發(fā)生意外,希望轉移這種風險,因此購買了意外險。這種想法是正確的,但購買的保險不對。普通的意外險對于手術過程中的意外是不予賠償?shù)?,只有遭受到了意外傷害,才能申請索賠,而疾病手術過程中的意外死亡,保險公司不承擔賠償責任。如果是為了防范手術過程中的意外事故,可以購買手術意外險。
高原反應
普通的意外險對于高原反應導致的意外事故不承擔賠償責任,原因是高原的缺氧條件是完全可以預知的,不符合意外險中對意外“突發(fā)的、不可預見的”這一定義要素。所以說,如果被保險人因為高原反應而醫(yī)治無效不幸辭世,保險公司不承擔賠償責任。