重慶市關(guān)于以個(gè)人身份參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)事宜的通知

個(gè)人參保人員需向戶籍所在地社保機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)，填寫《重慶市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人參保登記表》，提交身份證、戶口本、近三個(gè)月社保繳費(fèi)證明等材料。

個(gè)人參保人員繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為上年度全市職工平均工資的8%，具體金額由社保機(jī)構(gòu)核定。繳費(fèi)可按年度、半年或按月繳納。

個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍包括基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的住院醫(yī)療、普通門診、特定病種門診、慢性病門診、工傷醫(yī)療、生育醫(yī)療等費(fèi)用。報(bào)銷比例根據(jù)不同的醫(yī)療類型和用藥目錄而有所不同。

個(gè)人參保人員在異地就醫(yī)時(shí)，可憑參保地社保機(jī)構(gòu)出具的異地就醫(yī)備案函或轉(zhuǎn)診單，在異地直接享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，費(fèi)用由參保地社保機(jī)構(gòu)報(bào)銷。

個(gè)人參保人員的醫(yī)保賬戶用于支付個(gè)人自付的醫(yī)療費(fèi)用、特定病種藥品費(fèi)用、家庭共濟(jì)費(fèi)用等。醫(yī)保賬戶余額可查詢、提現(xiàn)或用于支付醫(yī)療費(fèi)用。

個(gè)人參保人員年滿退休年齡，且累計(jì)繳費(fèi)滿15年，可享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。退休后只需繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶部分的費(fèi)用，就能享受終身醫(yī)保待遇。

一、參保范圍

符合以下條件的人員可自愿以個(gè)人身份參加或接續(xù)我市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)：

（一）具有我市戶籍，年滿16周歲以上，且無(wú)用人單位的城鄉(xiāng)居民；

（二）具有我市外戶籍的以下人員：年滿16周歲以上，且男未年滿60周歲、女未年滿55周歲，在我市靈活就業(yè)的人員；已在我市參加城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)并按月享受基本養(yǎng)老待遇的無(wú)用人單位退休人員。

二、參保登記

（一）參保人員按照就近就便的原則，到本人戶籍所在地或居住地或靈活就業(yè)所在地的街道（社區(qū)）社會(huì)保障服務(wù)機(jī)構(gòu)辦理參保（接續(xù)）登記手續(xù)；變更登記或注銷登記等手續(xù)在參保地辦理。