關于做好國家談判藥品與新型農村合作醫(yī)療報銷政策銜接的通知

關于做好國家談判藥品與新型農村合作醫(yī)療報銷政策銜接的通知

各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生健康委、醫(yī)療保障局、財政廳（局）： 為深入貫徹落實黨中央、國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的決策部署，進一步提升國家談判藥品的可及性和減輕患者經濟負擔，現(xiàn)就做好國家談判藥品與新型農村合作醫(yī)療報銷政策銜接有關事項通知如下：

1. 擴大報銷范圍

將國家談判藥品納入新型農村合作醫(yī)療藥品報銷范圍，包括基本藥物目錄和國家談判藥品范圍內的藥品。參?；颊咴诙c醫(yī)療機構使用國家談判藥品，可享受新型農村合作醫(yī)療報銷政策。

2. 報銷比例

國家談判藥品的報銷比例按照新型農村合作醫(yī)療藥品報銷的有關規(guī)定執(zhí)行。具體報銷比例由各省級人民政府根據(jù)實際情況確定，并向社會公布。

3. 定點醫(yī)療機構

符合條件的定點醫(yī)療機構可以提供國家談判藥品。定點醫(yī)療機構名單由各省級醫(yī)療保障部門會同相關部門制定并向社會公布。

4. 資金保障

各級財政按國家規(guī)定將國家談判藥品報銷費用納入新型農村合作醫(yī)療基本醫(yī)療保障基金。同時，鼓勵用好各類專項資金支持國家談判藥品的報銷。

5. 藥品價格

國家談判藥品實行國家統(tǒng)一招標議價價格。各省級醫(yī)療保障部門根據(jù)國家統(tǒng)一價格，結合本地區(qū)實際，制定省級采購指導價格，指導定點醫(yī)療機構采購和合理使用國家談判藥品。

6. 監(jiān)督管理

各級衛(wèi)生健康、醫(yī)療保障和財政部門要加強對國家談判藥品報銷政策落實的監(jiān)督管理，確保政策得到全面貫徹落實。要建立健全價格監(jiān)測、質量監(jiān)控和合理用藥監(jiān)測制度，防止違規(guī)使用和藥品質量問題。

7. 實施時間

本通知自2023年3月1日起實施。各地區(qū)要抓緊制定具體實施細則，確保國家談判藥品報銷政策平穩(wěn)銜接、有效落實。

一、統(tǒng)一思想，充分認識落實國家藥品價格談判結果的重要意義。建立國家藥品價格談判機制是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、完善藥品采購機制、降低廣大患者用藥負擔、增強人民群眾認同感和獲得感的創(chuàng)新舉措。做好國家談判藥品與新型農村合作醫(yī)療報銷政策銜接，使老百姓及時受益，意義重大。

二、積極行動，根據(jù)國家藥品價格談判結果及時調整新農合報銷藥物目錄。尚未調整的省份，要結合當?shù)亟洕l(fā)展、新農合籌資水平、醫(yī)療服務能力、地方疾病譜變化等實際情況，在執(zhí)行談判價格的基礎上，力爭在2016年10月底前將國家談判藥品納入新農合報銷藥物目錄，并報國家衛(wèi)生計生委基層司備案。基金支出壓力較大的地區(qū)，可選擇部分品種或從大病保險做起。

三、政策聯(lián)動，切實提高患者用藥的可及性和可負擔性。各地要按照有關要求認真做好國家談判藥品的采購、配送、使用和報銷等各項工作，形成政策合力。在統(tǒng)籌城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、統(tǒng)一報銷政策的過程中，及時將談判藥品納入報銷范圍。同時，做好監(jiān)測評估，加強宣傳引導，積極回應社會關切，引導合理預期，營造良好氛圍。