北京市切實做好疫情防控期間醫(yī)療保險和生育保險有關經辦工作問答
問：參保單位如何申報上月未繳納的醫(yī)療保險和生育保險費？
答：參保單位可在當月25日前，通過“北京市社會保險經辦機構網上服務平臺”或“京保通”APP進行補繳申報。如有困難，可聯(lián)系經辦機構或咨詢客服電話。
靈活就業(yè)人員如何繳納醫(yī)療保險和生育保險費？
答：靈活就業(yè)人員可通過“北京市社會保險經辦機構網上服務平臺”或“京保通”APP自主繳納醫(yī)療保險和生育保險費。繳費比例和繳費基數由個人自定，最低繳費基數為上年北京市職工月平均工資的40%。
疫情期間醫(yī)保報銷有限制嗎？
答：疫情期間，醫(yī)保報銷政策未作調整。參保人員應按規(guī)定使用醫(yī)?？ň歪t(yī)，門診和住院費用均可按規(guī)定報銷。但需要注意，部分藥品和耗材可能因疫情原因暫時缺貨，報銷時以實際發(fā)生的費用為準。
生育保險是否受疫情影響？
答：生育保險不受疫情影響。孕產婦在疫情期間生育，仍可按規(guī)定享受生育津貼和醫(yī)保報銷。但需要提醒的是，生育登記和申領生育津貼可能因疫情原因有所調整。請咨詢當地經辦機構或撥打客服電話了解最新情況。
疫情防控期間妊娠并發(fā)癥等特殊情況下的生育醫(yī)療費用如何報銷？
答：孕產婦在疫情期間因妊娠并發(fā)癥等特殊情況需要住院治療的，可按規(guī)定享受生育保險報銷。參保單位和孕婦需提供必要的證明材料，如診斷證明、出院小結等。具體報銷流程可咨詢經辦機構或撥打客服電話。
疫情防控期間工傷如何認定和保障？
答：疫情防控期間，因執(zhí)行疫情防控工作直接接觸感染病人的醫(yī)務人員、公共衛(wèi)生人員等人員，以及參與疫情防控工作而受到感染或者發(fā)生其他意外傷害的，可按工傷認定。工傷認定和賠償待遇按照《工傷保險條例》及其相關規(guī)定執(zhí)行。
各區(qū)醫(yī)療保障局、北京經濟技術開發(fā)區(qū)社會事業(yè)局、各有關單位：
為貫徹落實黨中央、國務院和市委市政府關于做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控的重要決策部署，根據《北京市人民政府關于在新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控期間本市企業(yè)靈活安排工作的通知》（京政發(fā)〔2020〕3號）的規(guī)定，結合本市人力社保等部門社會保障相關措施，切實做好疫情防控期間醫(yī)療保險和生育保險有關經辦工作，確保參保人權益，現就本次疫情防控期間相關事宜通知如下：
一、全市各級醫(yī)療保障部門及相關單位要切實提高政治站位，按照本市突發(fā)公共衛(wèi)生事件一級響應的要求，主動加強與人力社保等部門協(xié)同配合，通過網上受理等方式，從源頭上減少經辦大廳現場人員流量、降低交叉感染風險。
二、根據本市行政區(qū)域內企業(yè)靈活安排工作的有關規(guī)定，在本次疫情防控期間，適時調整本市醫(yī)療保險費征收期，允許用人單位和個人延期辦理醫(yī)療保險和生育保險相關業(yè)務，具體調整時限另行向社會通告。
因受疫情影響，用人單位逾期辦理職工參保登記、繳費、在職轉退休等業(yè)務的，在疫情解除后經辦機構應及時受理。靈活就業(yè)人員和城鄉(xiāng)居民未能及時辦理參保繳費的，允許疫情解除后補辦。逾期辦理的不影響基本醫(yī)療保險和生育保險的待遇享受和權益，補辦手續(xù)應在疫情解除后三個月內完成。
三、參保人員（包括靈活就業(yè)人員）因工作單位變動等原因中斷醫(yī)療保險關系的，在疫情解除后三個月內，根據本市相關規(guī)定補繳疫情防控期間的醫(yī)療保險費，補繳期間發(fā)生的醫(yī)療費用予以補支，且視為連續(xù)繳費。
四、本次疫情防控期間內到達退休年齡需辦理醫(yī)療保險在職轉退休手續(xù)的人員，可延長至疫情解除后三個月內辦理，符合條件的自按月領取基本養(yǎng)老金或退休費的當月起，享受退休人員的基本醫(yī)療保險待遇。
北京市醫(yī)療保障局
2020年2月1日