縣、區(qū)人民政府，市政府各部門，各有關單位：

經市政府同意，現(xiàn)將《銅陵市統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險和大病保險保障待遇實施方案（試行）》印發(fā)給你們，請認真組織實施。

銅陵市人民政府辦公室

2019年6月15日

銅陵市統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險和大病保險保障待遇實施方案（試行）

為貫徹落實《安徽省人民政府關于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的實施意見》（皖政〔2016〕113號）和《安徽省統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險和大病保險保障待遇實施方案》（皖政辦〔2019〕14號），統(tǒng)一我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險和大病保險保障待遇，推動實現(xiàn)保障更加公平、管理更加規(guī)范、醫(yī)療資源利用更加高效，制定本實施方案。

一、基本原則

（一）以收定支，收支平衡。堅持以收定支、收支平衡、略有結余的原則，因地制宜，適度保障，合理確定待遇標準。

（二）有序銜接，平穩(wěn)過渡。統(tǒng)籌銜接基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助等制度，妥善處理既有保障政策，實現(xiàn)平穩(wěn)過渡。

（三）保障基本，提升質量。堅持以?；緸橹鳎晟崎T診、住院、大病保險保障政策，持續(xù)提升城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障質量。

二、保障待遇

我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員在定點醫(yī)療機構（急診急救除外）發(fā)生的政策范圍內醫(yī)藥費用，按以下規(guī)定執(zhí)行：

（一）門診

1．普通門診。在參?？h（區(qū)）域內一級及以下醫(yī)療機構發(fā)生的普通門診醫(yī)藥費用報銷比例為55%，不設起付線，年度最高報銷限額為50元。樅陽縣普通門診報銷向縣域內二級醫(yī)療機構延伸。

2．常見慢性病門診。常見慢性病種不設起付線，按病種設定藥品、診療項目報銷范圍和限額。在醫(yī)療機構發(fā)生的常見慢性病門診醫(yī)藥費用在限額內報銷比例為60%。