城鎮(zhèn)職工醫(yī)保繳費(fèi)年限

城鎮(zhèn)職工醫(yī)保繳費(fèi)年限是指參保人員達(dá)到法定退休年齡時(shí),累計(jì)繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的年限。繳費(fèi)年限與退休后領(lǐng)取的養(yǎng)老金待遇直接相關(guān),繳費(fèi)時(shí)間越長(zhǎng),領(lǐng)取的養(yǎng)老金待遇越高。

繳費(fèi)年限計(jì)算

城鎮(zhèn)職工醫(yī)保繳費(fèi)年限從參保之日起計(jì)算,至達(dá)到法定退休年齡之日止。繳費(fèi)年限包括正常繳費(fèi)年限和視同繳費(fèi)年限。其中,正常繳費(fèi)年限是指按規(guī)定繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的年限,視同繳費(fèi)年限是指參保人員在參保期間因病或者非因工負(fù)傷導(dǎo)致暫時(shí)喪失勞動(dòng)能力,經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷停止工作的時(shí)間。

繳費(fèi)年限不夠怎么辦

如果參保人員繳費(fèi)年限不夠法定退休年齡,可以選擇繼續(xù)繳費(fèi)至達(dá)到法定退休年齡后再辦理退休手續(xù)。也可以選擇一次性補(bǔ)繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),補(bǔ)繳年限為達(dá)到法定退休年齡所需的年限減去已繳費(fèi)年限。但一次性補(bǔ)繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)金額較高,建議參保人員盡早繳費(fèi)。

補(bǔ)繳醫(yī)保費(fèi)

參保人員可以到所在地的社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)補(bǔ)繳醫(yī)保費(fèi)。補(bǔ)繳的醫(yī)保費(fèi)包括醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)和長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)費(fèi)。補(bǔ)繳時(shí)需要提供身份證、醫(yī)??ǖ认嚓P(guān)資料,并按照社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的規(guī)定繳納補(bǔ)繳費(fèi)用。

繳費(fèi)年限與退休待遇

城鎮(zhèn)職工醫(yī)保繳費(fèi)年限直接影響退休后的待遇。繳費(fèi)年限越長(zhǎng),退休后領(lǐng)取的養(yǎng)老金待遇越高。醫(yī)保繳費(fèi)年限至少為15年,繳費(fèi)年限不滿15年的,按實(shí)際繳費(fèi)時(shí)間計(jì)算退休待遇。


城鎮(zhèn)職工醫(yī)保繳費(fèi)年限

參保人員退休時(shí),男性繳費(fèi)年限(包括視同繳費(fèi)年限和實(shí)際繳費(fèi)年限,下同)未達(dá)到30年,女性繳費(fèi)年限未達(dá)到25年的,在退休后要享受職工醫(yī)保待遇,應(yīng)補(bǔ)繳基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)以補(bǔ)足繳費(fèi)年限。

【社保問答】

外來從業(yè)人員參加本市城鎮(zhèn)職工社會(huì)保險(xiǎn)后,醫(yī)療保險(xiǎn)待遇如何享受?

答:非城鎮(zhèn)戶籍外來從業(yè)人員從參加本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的次月起,可享有門診醫(yī)療和住院醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。其中門診醫(yī)療保險(xiǎn)待遇方面,其個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全部計(jì)入本人的個(gè)人醫(yī)療帳戶(門診專用)。2011年度至2014年度(過渡期內(nèi)),個(gè)人按月繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)低于30元的,個(gè)人醫(yī)療帳戶計(jì)入標(biāo)準(zhǔn)按每月30元執(zhí)行。個(gè)人醫(yī)療帳戶(門診專用)可用于本市醫(yī)保定點(diǎn)藥店購藥和本市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診就醫(yī),用完為止;住院和急診觀察室醫(yī)療待遇方面,非城鎮(zhèn)戶籍外來從業(yè)人員住院或急診觀察室留院觀察所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用的支付,按《上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行;非城鎮(zhèn)戶籍外來從業(yè)人員暫不享受門診大病和家庭病床醫(yī)療待遇。

非城鎮(zhèn)戶籍外來從業(yè)人員參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的支付范圍、支付標(biāo)準(zhǔn)和轉(zhuǎn)移接續(xù)等,按城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

參加本市基本社會(huì)保險(xiǎn)后在本市領(lǐng)取養(yǎng)老金的非城鎮(zhèn)戶籍外來從業(yè)人員,其按本市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法繳費(fèi)的年限(繳費(fèi)比例低于14%的繳費(fèi)年限)可以進(jìn)行折算,折算后的累計(jì)繳費(fèi)年限達(dá)到本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的可以享受退休醫(yī)療保障待遇的最低繳費(fèi)年限,可享受本市城鎮(zhèn)職工社會(huì)保險(xiǎn)退休人員醫(yī)保待遇。繳費(fèi)年限折算辦法由市人力資源社會(huì)保障局另行規(guī)定。

城鎮(zhèn)戶籍的外來從業(yè)人員參加城鎮(zhèn)職工社會(huì)保險(xiǎn)后,醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的享受按本市城鎮(zhèn)職工社會(huì)保險(xiǎn)規(guī)定執(zhí)行。