生育保險(xiǎn)范圍
生育保險(xiǎn)是一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度，為在職職工因生育或領(lǐng)養(yǎng)子女而發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼提供保障。
哪些人可以參加生育保險(xiǎn)？
參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的職工，以及在機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體和其他組織工作的符合生育保險(xiǎn)相關(guān)規(guī)定的人員，均可參加生育保險(xiǎn)。
生育津貼的支付標(biāo)準(zhǔn)是什么？
生育津貼的支付標(biāo)準(zhǔn)通常根據(jù)職工參加生育保險(xiǎn)的繳費(fèi)年限和當(dāng)?shù)仄骄べY水平確定。繳費(fèi)年限越長，生育津貼的水平越高。具體支付標(biāo)準(zhǔn)由各地方政府規(guī)定。
生育保險(xiǎn)可以報(bào)銷哪些醫(yī)療費(fèi)用？
生育保險(xiǎn)可以報(bào)銷產(chǎn)前檢查、分娩手術(shù)、剖腹產(chǎn)手術(shù)、計(jì)劃生育手術(shù)等與生育相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用。具體報(bào)銷范圍和標(biāo)準(zhǔn)由各地方政府規(guī)定。
生育保險(xiǎn)的待遇可以享受多久？
生育津貼的享受期限一般為產(chǎn)前15天、產(chǎn)后42天（難產(chǎn)或多胞胎順產(chǎn)產(chǎn)后60天）。產(chǎn)假期間，職工工資由用人單位支付。
生育保險(xiǎn)可以一次性領(lǐng)取嗎？
一般情況下，生育保險(xiǎn)待遇不能一次性領(lǐng)取。生育津貼應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定分次發(fā)放。但不同的地區(qū)可能會(huì)有不同的規(guī)定，需要咨詢當(dāng)?shù)厣绫C(jī)構(gòu)。
生育保險(xiǎn)如何辦理？
生育保險(xiǎn)的辦理流程通常包括參保登記、繳費(fèi)、申領(lǐng)待遇等步驟。具體辦理流程和所需材料可咨詢當(dāng)?shù)厣绫C(jī)構(gòu)或相關(guān)單位。
生育保險(xiǎn)的覆蓋范圍
目前，我國生育保險(xiǎn)實(shí)行兩種制度并存：
一是建國初期延續(xù)下來的傳統(tǒng)生育保險(xiǎn)制度，其法律依據(jù)是1988年的《女職工勞動(dòng)保護(hù)規(guī)定》，覆蓋范圍包括國家機(jī)關(guān)、人民團(tuán)體、企業(yè)和事業(yè)單位，職工生育后，由所在單位負(fù)擔(dān)職工的生育津貼、報(bào)銷生育醫(yī)療費(fèi)，生育保險(xiǎn)的管理由職工所在單位負(fù)責(zé)；
二是生育保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌制度，其法律依據(jù)是《企業(yè)職工生育保險(xiǎn)試行辦法》，覆蓋范圍包括城鎮(zhèn)企業(yè)及其職工，參加生育保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌的用人單位，應(yīng)向當(dāng)?shù)厣绫＝?jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)，職工個(gè)人不繳費(fèi)。
實(shí)踐中，全國有15個(gè)省、自治區(qū)、直轄市規(guī)定將機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)、個(gè)體工商戶等單位納入了生育保險(xiǎn)覆蓋范圍。
生育保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍有以下幾個(gè)方面：
一、生育保險(xiǎn)基金以生育津貼形式對(duì)單位予以補(bǔ)償。補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)為：女職工妊娠7個(gè)月(含7個(gè)月)以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個(gè)月早產(chǎn)的，享受3個(gè)月的生育津貼;難產(chǎn)及實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)的，增加半個(gè)月的生育津貼;多胞胎生育的，每多生一個(gè)嬰兒，增加半個(gè)月的生育津貼;妊娠3個(gè)月(含3個(gè)月)以上、7個(gè)月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的，享受1個(gè)半月的生育津貼;妊娠3個(gè)月以內(nèi)因病理原因流產(chǎn)的，享受1個(gè)月的生育津貼。生育津貼以女職工產(chǎn)前或計(jì)劃生育手術(shù)前12個(gè)月的生育保險(xiǎn)月平均繳費(fèi)工資為計(jì)發(fā)基數(shù)。
二、生育營養(yǎng)補(bǔ)貼與圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼，凡符合享受國家規(guī)定90天(含90天)以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營養(yǎng)補(bǔ)貼300元、圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼700元。
三、一次性生育補(bǔ)貼，原在單位參加生育保險(xiǎn)的女職工失業(yè)后，在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間，符合計(jì)劃生育規(guī)定生育時(shí)，可享受一次性生育補(bǔ)貼：流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元;對(duì)參加生育保險(xiǎn)的男職工，其配偶未列入生育保險(xiǎn)范圍，符合計(jì)劃生育規(guī)定生育第一胎時(shí)，可享受50%的一次性生育補(bǔ)貼。
四、生育津貼補(bǔ)償?shù)絾挝?，參保女職工產(chǎn)假期間本人基本工資、獎(jiǎng)金及福利費(fèi)由單位照發(fā)。
五、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)，包括因計(jì)劃生育需要，實(shí)施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、皮埋術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的費(fèi)用，列入生育保險(xiǎn)基金結(jié)付范圍。