城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度
職工基本醫(yī)療保險制度是依法對職工的基本醫(yī)療權利給予保障的社會醫(yī)療保險制度,是通過法律、法規(guī)強制推行的,實行社會統(tǒng)籌醫(yī)療基金與個人醫(yī)療帳戶相結合的基本模式,與養(yǎng)老、工傷、失業(yè)和生育保險一樣,都屬社會保險的一個基本險項。
國務院關于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定
【頒布日期】19981214
【實施日期】19981214
【頒布單位】國務院
加快醫(yī)療保險制度改革,保障職工基本醫(yī)療,是建立社會主義市場經濟體制的客觀要求和重要保障。在認真總結近年來各地醫(yī)療保險制度改革試點經驗的基礎上,國務院決定,在全國范圍內進行城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度改革。
覆蓋范圍和繳費辦法
城鎮(zhèn)所有用人單位,包括企業(yè)(國有企業(yè)、集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營企業(yè)等)、機關、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位及其職工,都要參加基本醫(yī)療保險。鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)及其職工、城鎮(zhèn)個體經濟組織業(yè)主及其從業(yè)人員是否參加基本醫(yī)療保險,由各省、自治區(qū)、直轄市人民政府決定。
基本醫(yī)療保險原則上以地級以上行政區(qū)(包括地、市、州、盟)為統(tǒng)籌單位,也可以縣(市)為統(tǒng)籌單位,北京、天津、上海3個直轄市原則上在全市范圍內實行統(tǒng)籌(以下簡稱統(tǒng)籌地區(qū))。所有用人單位及其職工都要按照屬地管理原則參加所在統(tǒng)籌地區(qū)的基本醫(yī)療保險,執(zhí)行統(tǒng)一政策,實行基本醫(yī)療保險基金的統(tǒng)一籌集、使用和管理。鐵路、電力、遠洋運輸等跨地區(qū)、生產流動性較大的企業(yè)及其職工,可以相對集中的方式異地參加統(tǒng)籌地區(qū)的基本醫(yī)療保險。
基本醫(yī)療保險費由用人單位和職工共同繳納。用人單位繳費率應控制在職工工資總額的6%左右,職工繳費率一般為本人工資收入的2%。隨著經濟發(fā)展,用人單位和職工繳費率可作相應調整。