京醫(yī)保發(fā)〔2019〕30號(hào)

各區(qū)醫(yī)保局、財(cái)政局、衛(wèi)生健康委、人力社保局、稅務(wù)局,各有關(guān)單位:

為貫徹落實(shí)國務(wù)院辦公廳《關(guān)于全面推進(jìn)生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施的意見》(國辦發(fā)[2019]10號(hào)),做好本市生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下統(tǒng)稱“兩項(xiàng)保險(xiǎn)”)合并實(shí)施工作,現(xiàn)將《北京市生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施意見》印發(fā)給你們,請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。

一、指導(dǎo)思想

以新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo),全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中全會(huì)精神,堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想,牢固樹立新發(fā)展理念,按照“保留險(xiǎn)種、保障待遇、統(tǒng)一管理、降低成本”的工作思路,通過整合兩項(xiàng)保險(xiǎn)基金及管理資源,強(qiáng)化基金共濟(jì)能力,提升管理服務(wù)綜合效能,建立兩項(xiàng)保險(xiǎn)長(zhǎng)期穩(wěn)定可持續(xù)發(fā)展的制度體系和運(yùn)行機(jī)制。

二、目標(biāo)任務(wù)

2020年1月1日起本市全面實(shí)現(xiàn)兩項(xiàng)保險(xiǎn)參保同步登記、基金合并運(yùn)行、征繳管理一致、監(jiān)督管理統(tǒng)一、經(jīng)辦服務(wù)一體化。確保職工生育保險(xiǎn)待遇,確保制度可持續(xù)。

三、主要工作及職責(zé)分工

(一)統(tǒng)一參保登記。參加本市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的在職職工同步參加生育保險(xiǎn)。結(jié)合全民參保登記計(jì)劃摸清底數(shù),促進(jìn)實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保。

(二)統(tǒng)一基金征繳和管理。生育保險(xiǎn)基金并入職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金,統(tǒng)一征繳,全市統(tǒng)籌。用人單位按全部職工繳費(fèi)基數(shù)之和的9.8%繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),職工個(gè)人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金仍由用人單位按全部職工繳費(fèi)基數(shù)之和的1%繳納。職工繳費(fèi)基數(shù)按照本人上一年月平均工資計(jì)算。職工本人上一年度月平均工資低于本市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)月繳費(fèi)基數(shù)下限的,按本市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)月繳費(fèi)基數(shù)下限為職工繳費(fèi)基數(shù);職工本人上一年度月平均工資高于本市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)月繳費(fèi)基數(shù)上限的,按本市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)月繳費(fèi)基數(shù)上限為職工繳費(fèi)基數(shù)。