醫(yī)保異地就醫(yī)報(bào)銷
城市案例：
（一）異地安置的退休人員及在外地工作學(xué)習(xí)連續(xù)超過(guò)6個(gè)月的參保人員（簡(jiǎn)稱住外人員）在住地門診和住院的；
（二）住外人員在居住地患病門診時(shí)，必須在當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)或零售藥店購(gòu)藥。在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或零售藥店購(gòu)藥所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不予報(bào)銷。（三）異地就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用先由個(gè)人墊付，符合我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的按規(guī)定報(bào)銷。門、急診費(fèi)用在個(gè)人帳戶中支付；異地所發(fā)生的符合規(guī)定的住院費(fèi)用，需支付與我市同級(jí)醫(yī)院相同的起付標(biāo)準(zhǔn)。
（二）辦理?xiàng)l件：辦理異地就醫(yī)審批手續(xù)，通過(guò)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核、登記之后發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。
（三）所需證件材料：1.門診費(fèi)用：門診原始發(fā)票；藥品清單或處方；檢查、化驗(yàn)報(bào)告；異地醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥：須提供異地零售藥店的原始發(fā)票。2.住院費(fèi)用：住院原始發(fā)票；出院匯總明細(xì)結(jié)帳清單；出院記錄；發(fā)生門急診轉(zhuǎn)住院，須提供當(dāng)天的門診病歷原件及復(fù)印件，門診發(fā)票藥品明細(xì)清單或處方；檢查、化驗(yàn)需要報(bào)告；治療需要主治醫(yī)生手寫(xiě)治療明細(xì)名稱、價(jià)格；異地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的，須出具市醫(yī)保中心出具的轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批單.
（四）辦理程序：1.受理環(huán)節(jié)：全市所有異地就醫(yī)人員發(fā)生的門診（藥店購(gòu)藥）、住院醫(yī)療費(fèi)用，由各參保單位醫(yī)保專管員或個(gè)人負(fù)責(zé)收集、整理異地就醫(yī)人員的醫(yī)療費(fèi)用材料，統(tǒng)一報(bào)送到醫(yī)保中心結(jié)算科19號(hào)窗口。2.初審環(huán)節(jié)： 受理次日由初審人員進(jìn)行初審。如所需提供證件材料不全，自受理環(huán)節(jié)起2個(gè)工作日內(nèi)通知單位或個(gè)人并退回。3.復(fù)核環(huán)節(jié)：自受理環(huán)節(jié)起15個(gè)工作日內(nèi)由初審人員交復(fù)審人復(fù)核，復(fù)核后由相關(guān)人員將復(fù)核后的結(jié)算單報(bào)基金結(jié)算科科長(zhǎng)審批。4.醫(yī)療費(fèi)用金額超過(guò)3萬(wàn)元，需再報(bào)財(cái)務(wù)科審核后，報(bào)分管主任審批。
(五)辦理時(shí)限：自受理環(huán)節(jié)起30個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié)。遇有數(shù)額較大或有疑問(wèn)的醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)調(diào)查核實(shí)后結(jié)付。