，根據(jù)《廣東省醫(yī)療保險(xiǎn)城鄉(xiāng)一體化改革指導(dǎo)意見(jiàn)》，結(jié)合我市實(shí)際，制定本改革方案。一、改革目標(biāo)
（一）目標(biāo)任務(wù)。
1.整合職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)（簡(jiǎn)稱：職工醫(yī)保）和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（簡(jiǎn)稱：城鄉(xiāng)醫(yī)保），建立“五統(tǒng)一”的江門市城鄉(xiāng)一體化醫(yī)療保險(xiǎn)制度（以下簡(jiǎn)稱城鄉(xiāng)一體化醫(yī)保），即統(tǒng)一覆蓋范圍、統(tǒng)一籌資標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一待遇水平、統(tǒng)一基金管理、統(tǒng)一經(jīng)辦服務(wù)，著力解決“看病難、看病貴”問(wèn)題，確保群眾公平享有更高水平的基本醫(yī)療保障，實(shí)現(xiàn)公平享有基本醫(yī)療保險(xiǎn)權(quán)益。
2.穩(wěn)步提高基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇水平，職工和城鄉(xiāng)居民基本險(xiǎn)政策范圍內(nèi)支付比例統(tǒng)一為不低于80%，特定病種門診補(bǔ)助政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例逐步提高。
3.擴(kuò)大城鄉(xiāng)一體化醫(yī)保覆蓋面，降低繳費(fèi)費(fèi)率，將用人單位繳費(fèi)費(fèi)率降低至5.5%，減輕企業(yè)繳費(fèi)負(fù)擔(dān)，努力實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保。
（二）基本原則。我市城鄉(xiāng)一體化醫(yī)保改革基本原則是：創(chuàng)新體制、促進(jìn)公平；普惠適度、持續(xù)發(fā)展；互助共濟(jì)、強(qiáng)化保障；統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、有序推進(jìn)。
二、改革內(nèi)容
（一）制度并軌實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)一體。按照“統(tǒng)一制度、基金合并”的原則，將職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)醫(yī)保整合并軌，構(gòu)建適合我市參保人基本醫(yī)療需求的多層次城鄉(xiāng)一體化醫(yī)保體系，參保人享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)保障，確保原醫(yī)保待遇不降低。