本次調(diào)整涉及基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄，共1297種藥品，包括新增1263種，調(diào)出34種。
新增藥品中，國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄新增1055種，省級(jí)目錄新增208種。新增藥品涵蓋國(guó)家醫(yī)保目錄中的基本用藥、慢病用藥、抗腫瘤用藥和急搶救用藥等，重點(diǎn)覆蓋疾病預(yù)防、常見(jiàn)病慢性病和重大疾病保障。
調(diào)出藥品主要是由于藥品療效不確切，或有更好的替代藥品，或存在較大安全隱患等原因。調(diào)出藥品后，患者可選擇同類(lèi)替代藥品或咨詢(xún)醫(yī)師選擇其他治療方案。
調(diào)整后的目錄將于2023年1月1日起執(zhí)行。參保人員可通過(guò)醫(yī)療機(jī)構(gòu)窗口、社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)網(wǎng)站、醫(yī)保微信公眾號(hào)等渠道查詢(xún)最新藥品目錄。
本次藥品目錄調(diào)整惠及全省所有參保人員。調(diào)整后，參保人員可享受更多、更全面的藥品保障，減輕就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
調(diào)整后的藥品目錄納入醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍，參保人員在使用藥品時(shí)可享受醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)待遇。同時(shí)，對(duì)藥品價(jià)格進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，確保參保人員用藥安全、有效且價(jià)格合理。
參保人員在使用藥品時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑和藥品說(shuō)明書(shū)用藥。如有疑問(wèn)，可咨詢(xún)醫(yī)師或藥師，切勿自行調(diào)整用藥方案或隨意停藥。
有關(guān)部門(mén)將加強(qiáng)對(duì)藥品目錄管理的監(jiān)督檢查，嚴(yán)厲打擊違規(guī)使用藥品行為，確保藥品目錄調(diào)整惠及參保人員，保障醫(yī)療保險(xiǎn)基金合理使用。
根據(jù)人力資源社會(huì)保障部辦公廳《關(guān)于對(duì)國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄中部分藥品進(jìn)行調(diào)整規(guī)范的通知》（人社廳函〔2015〕92號(hào)）精神，結(jié)合我省實(shí)際，現(xiàn)就《山東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄（2010年版）》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《藥品目錄》）部分藥品的規(guī)范調(diào)整問(wèn)題通知如下：
一、關(guān)于藥品目錄中部分國(guó)家基本藥物的使用限制
《藥品目錄》中原限制使用的國(guó)家和省規(guī)定的基本藥物，除衛(wèi)生和計(jì)生部門(mén)另有規(guī)定的以外，取消使用限制，全部納入醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍。
國(guó)家和省規(guī)定的基本藥物在《藥品目錄》中屬于乙類(lèi)藥品的，不再由個(gè)人先行自付一定比例費(fèi)用，參照《藥品目錄》甲類(lèi)藥品管理。
二、關(guān)于西藥通用名后使用羅馬數(shù)字區(qū)分的認(rèn)定
2010年藥品目錄印發(fā)時(shí)已收載的西藥品種，后經(jīng)國(guó)家食品藥品監(jiān)管部門(mén)批準(zhǔn)，在通用名后使用羅馬數(shù)字Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ等進(jìn)行區(qū)分的，更名后的藥品屬于省藥品目錄范圍。
三、關(guān)于部分緩解感冒癥狀的復(fù)方OTC制劑的更名
在藥品目錄西藥部分第215號(hào)“緩解感冒癥狀的復(fù)方OTC制劑”包括的品種中增加：“氨麻美敏片、氨麻美敏片（Ⅱ）、氨麻美敏片（Ⅲ），氨麻美敏口服溶液，氨麻苯美片，氨酚偽麻美芬膠囊，氨酚偽麻美芬片、氨酚偽麻美芬片（Ⅱ）、氨酚偽麻美芬片（Ⅲ），氨咖黃敏口服溶液，洛芬葡鋅那敏片”，刪除：“美撲偽麻片、氨酚偽麻美那敏片、美撲偽麻口服液、氨酚美偽麻片、美息偽麻片、雙分偽麻片、雙撲口服液、鋅布片”。
四、關(guān)于部分藥品通用名稱(chēng)變更
西藥第270號(hào)“順苯磺阿曲庫(kù)銨”中文名稱(chēng)變更為“苯磺順阿曲庫(kù)銨”。
西藥第493號(hào)“拓?fù)涮婵?rdquo;中文名稱(chēng)變更為“托泊替康”。
西藥第782號(hào)“溴米因”中文名稱(chēng)變更為“溴米那普魯卡因”。
西藥第1020號(hào)“重組人粒細(xì)胞集落刺激因子”中文名稱(chēng)變更為“重組人粒細(xì)胞刺激因子”。
西藥第1021號(hào)“重組人粒細(xì)胞巨噬細(xì)胞集落刺激因子”中文名稱(chēng)變更為“重組人粒細(xì)胞巨噬細(xì)胞刺激因子”。
西藥1185號(hào)“復(fù)方甲硝唑”中文名稱(chēng)變更為“復(fù)方甲硝唑（甲硝維參）”。
五、關(guān)于部分藥品的認(rèn)定
通用名為“依托咪酯乳狀注射液”的藥品屬于藥品目錄西藥第256號(hào)收載的依托咪酯注射劑。
通用名為“美沙拉秦”的藥品與藥品目錄西藥第841號(hào)通用名為“美沙拉嗪”的藥品主要成分相同。
通用名為“阿夫唑嗪”的藥品與藥品目錄西藥第888號(hào)通用名為“阿呋唑嗪”的藥品主要成分相同。
通用名為“依諾肝素鈉注射液”、“達(dá)肝素鈉注射液”、“那屈肝素鈣注射液”的藥品屬于藥品目錄西藥第995號(hào)“低分子肝素注射劑”。