目標是什么?
整合新農(nóng)合和醫(yī)保制度,建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療保障制度,實現(xiàn)居民基本醫(yī)療保險制度全覆蓋。
時間表如何安排?
2021年實現(xiàn)省級統(tǒng)籌,2022年實現(xiàn)市級統(tǒng)籌,2023年基本實現(xiàn)全國統(tǒng)籌。
整合后對參保人有什么影響?
整合后,參保人可以享受更加廣泛的醫(yī)療保障范圍,報銷比例提高,減輕醫(yī)療負擔。同時,參保手續(xù)更加簡便,異地就醫(yī)更加方便。
整合后對醫(yī)療機構有什么影響?
整合后,醫(yī)療機構將納入統(tǒng)一的醫(yī)保支付體系,收費標準更加規(guī)范,結算流程更加便捷。同時,醫(yī)保基金監(jiān)管力度加大,有利于遏制醫(yī)藥費用的不合理增長。
整合后對醫(yī)保資金運行有什么影響?
整合后,新農(nóng)合和醫(yī)保兩筆基金統(tǒng)一管理,資金池更加龐大。同時,整合后的醫(yī)保資金運行將更加規(guī)范、透明,提高資金使用效率。
整合后對醫(yī)療服務體系有什么影響?
整合后,醫(yī)保和新農(nóng)合兩套服務體系將逐步統(tǒng)一,提升醫(yī)療服務的均等化水平。同時,整合后將加強對醫(yī)療機構的管理和監(jiān)督,提升醫(yī)療服務質(zhì)量和效率。
整合后對藥品價格有什么影響?
整合后,國家醫(yī)保局將統(tǒng)一制定藥品價格管理政策,逐步建立完善藥品價格談判機制。同時,將加強對藥品價格的監(jiān)管,遏制藥品價格虛高現(xiàn)象。
新農(nóng)合與醫(yī)保整合最新消息
城市案例:
上海新農(nóng)合與醫(yī)保整合最新消息
破除城鄉(xiāng)戶籍限制,實現(xiàn)基本社會保險制度城鄉(xiāng)統(tǒng)一
(一)實施城鄉(xiāng)職工統(tǒng)一的失業(yè)保險制度。用人單位招用本市農(nóng)村戶籍人員的,單位和個人均按照與城鎮(zhèn)戶籍人員一致的繳費比例繳納失業(yè)保險費。參加失業(yè)保險的農(nóng)村戶籍人員失業(yè)后,可進行失業(yè)登記,享受與城鎮(zhèn)登記失業(yè)人員同等的失業(yè)保險待遇。
(二)實施城鄉(xiāng)居民統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險制度。推進本市新型農(nóng)村合作醫(yī)療的全市統(tǒng)籌,促進新型農(nóng)村合作醫(yī)療與城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的協(xié)調(diào)發(fā)展。在籌資標準、報銷比例和就醫(yī)管理等方面縮小差異,逐步實現(xiàn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療兩項制度統(tǒng)籌發(fā)展,建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度。
(三)將村衛(wèi)生室納入本市醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結算系統(tǒng)。在各區(qū)縣選擇部分符合條件的村衛(wèi)生室開展醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結算試點的基礎上,全面推進村衛(wèi)生室醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結算。聯(lián)網(wǎng)結算的推進,參照社區(qū)衛(wèi)生服務站醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)模式,依據(jù)服務人數(shù)、服務半徑等,并結合城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險制度接軌的進展穩(wěn)步實施。實行聯(lián)網(wǎng)結算后,村衛(wèi)生室應基本保持原有的功能、規(guī)模、收費、服務不變。
南昌今年完成城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合并軌
近日,南昌市印發(fā)《南昌市整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險工作實施方案》,今年完成城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合醫(yī)保各項移交工作。南昌城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策將于下月出臺,明年起正式實行。
該方案指出,2015年4月底前出臺南昌市統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策,2016年1月1日起基本實行“保障范圍和項目統(tǒng)一、籌資標準統(tǒng)一、待遇水平統(tǒng)一、經(jīng)辦流程統(tǒng)一、基金管理統(tǒng)一、網(wǎng)絡信息系統(tǒng)統(tǒng)一”的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度,并同步實行統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險風險調(diào)劑金制度和城鄉(xiāng)大病醫(yī)療保險制度。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險執(zhí)行全省統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目目錄和醫(yī)療服務設施范圍。