學生醫(yī)療保險報銷范圍
大學生城居醫(yī)保的結算年度為每年的9月1日至次年的8月31日。大學生在規(guī)定時間內(nèi)辦理參（續(xù)）保繳費手續(xù)的，可在繳費所屬結算年度內(nèi)享受城居醫(yī)保待遇。未在規(guī)定時間內(nèi)辦理參（續(xù)）保繳費手續(xù)的，屬學校原因的，自補辦參(續(xù))保繳費手續(xù)后的次月起享受該結算年度內(nèi)剩余月份的城居醫(yī)保待遇；屬個人原因的，自補辦參(續(xù))保繳費手續(xù)后的第7個月起享受該結算年度內(nèi)剩余月份的城居醫(yī)保待遇。新符合參保條件并按規(guī)定辦理參保繳費手續(xù)的，從繳費的次月起享受該結算年度剩余月份的城居醫(yī)保待遇。
大學生被學校注銷學籍的，自學校為其辦理學籍注銷手續(xù)之日起停止享受城居醫(yī)保待遇，其個人已繳納的城居醫(yī)保費不予退回。
大學生因病或其它原因，按學籍管理規(guī)定辦理休學手續(xù)的，在休學期間，學校應為其統(tǒng)一辦理參（續(xù)）保繳費手續(xù)，并可按規(guī)定繼續(xù)享受城居醫(yī)保待遇。
大學生城居醫(yī)保統(tǒng)籌基金用于支付符合醫(yī)保開支范圍，應由大學生城居醫(yī)保統(tǒng)籌基金承擔的住院和規(guī)定病種門診醫(yī)療費。
本辦法所稱的規(guī)定病種是指各類惡性腫瘤、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、血友病、再生障礙性貧血、精神分裂癥、情感性精神病及慢性腎功能衰竭的透析治療和器官移植后的抗排異治療。
在一個結算年度內(nèi)，大學生發(fā)生的符合醫(yī)保開支范圍的住院和規(guī)定病種門診醫(yī)療費按以下規(guī)定執(zhí)行：
（一）住院治療時，由個人先承擔一個起付標準，具體為：三級醫(yī)療機構800元，二級醫(yī)療機構600元，其他醫(yī)療機構和社區(qū)衛(wèi)生服務機構300元。
（二）統(tǒng)籌基金承擔比例為：
1、住院起付標準以上至2萬元（含），在三級醫(yī)療機構發(fā)生的，基金承擔64%；在二級醫(yī)療機構發(fā)生的，基金承擔70%；在其他醫(yī)療機構和社區(qū)衛(wèi)生服務機構發(fā)生的，基金承擔76%。
2、2萬元以上至4萬元（含），在三級醫(yī)療機構發(fā)生的，基金承擔70%；在二級醫(yī)療機構發(fā)生的，基金承擔75%；在其他醫(yī)療機構和社區(qū)衛(wèi)生服務機構發(fā)生的，基金承擔80%。
3、4萬元以上至15萬元（含），在三級醫(yī)療機構發(fā)生的，基金承擔76%；在二級醫(yī)療機構發(fā)生的，基金承擔80%；在其他醫(yī)療機構和社區(qū)衛(wèi)生服務機構發(fā)生的，基金承擔84%。
4、15萬元以上，在三級醫(yī)療機構發(fā)生的，基金承擔82%；在二級醫(yī)療機構發(fā)生的，基金承擔85%；在其他醫(yī)療機構和社區(qū)衛(wèi)生服務機構發(fā)生的，基金承擔88%。
（三）在一個結算年度內(nèi),規(guī)定病種門診醫(yī)療費按一次住院結算,但不設起付標準。
大學生可在市勞動保障行政部門公布的定點醫(yī)療機構中自行選擇就醫(yī)。大學生就醫(yī)時，應出示本人的身份證和基本醫(yī)療保險證歷本或規(guī)定病種門診專用病歷。
大學生因急癥需在杭州市區(qū)以外的醫(yī)療機構住院治療的，可選擇當?shù)蒯t(yī)保定點醫(yī)療機構就醫(yī)，并在住院后的15日內(nèi)按規(guī)定辦理登記手續(xù)；在杭州市區(qū)內(nèi)非定點醫(yī)療機構住院治療的，應在住院后的3日內(nèi)按規(guī)定辦理登記手續(xù)；其所發(fā)生的醫(yī)療費用由個人全額支付后，至市醫(yī)保經(jīng)辦機構按規(guī)定審核結算。
大學生患疑難重癥，本市定點醫(yī)療機構限于技術或設備條件不能診治，確需轉(zhuǎn)外地就醫(yī)的，須由三級及相應定點醫(yī)療機構填寫《杭州市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)外急診登記表》，經(jīng)市醫(yī)保經(jīng)辦機構登記后，方可轉(zhuǎn)外地（限上海、北京兩地）醫(yī)保定點醫(yī)療機構就醫(yī)，所發(fā)生的醫(yī)療費用由個人全額支付后，至市醫(yī)保經(jīng)辦機構按規(guī)定審核結算。
大學生發(fā)生的符合醫(yī)保開支范圍的醫(yī)療費按以下規(guī)定結算：
（一）在本市定點醫(yī)療機構發(fā)生的住院和規(guī)定病種門診醫(yī)療費按本辦法第九條的有關規(guī)定結算，其中自費、自理、自負費用由個人支付。
（二）在寒暑假、因病休學或符合高校管理規(guī)定的實習期間，在相關居住地、實習地發(fā)生的符合醫(yī)保開支范圍的醫(yī)療費，按本辦法第九條的有關規(guī)定結算。其中，經(jīng)登記后轉(zhuǎn)上海、北京兩地或臨時外出在本市以外的直轄市、省會城市、計劃單列市二級及以上醫(yī)療機構發(fā)生的符合醫(yī)保開支范圍的醫(yī)療費，先由個人自理10%，剩余部分按本辦法第九條的有關 規(guī)定結算。
（三）因急診以及在異地就醫(yī)或轉(zhuǎn)診治療發(fā)生的醫(yī)療費，應在治療結束后的三十天內(nèi)，到市醫(yī)保經(jīng)辦機構辦理審核結算。辦理醫(yī)療費審核結算手續(xù)時，須出具《杭州市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)外急診登記表》、就診病歷、有效醫(yī)療費收據(jù)原件、費用明細清單及醫(yī)療機構等級證明等。