怎么用醫(yī)???/strong>看?。?/strong> 示例1:醫(yī)??ㄔ趺从茫酷t(yī)??ㄔ鯓涌撮T診 程序:參保人在門診看病時(shí),應(yīng)帶上《重慶市基本醫(yī)療保險(xiǎn)證》,并使用在各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通用的《重慶市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診病歷》,并帶上醫(yī)??ǎ渌歪t(yī)程序和未參保以前一樣。 醫(yī)生開處方時(shí),參保人應(yīng)提醒醫(yī)生開醫(yī)保專用處方。就醫(yī)后,參保人員可以在醫(yī)院藥房取藥,也可以持定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生開具的加蓋專用處方,在基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥房購(gòu)藥。 突發(fā)急病時(shí),應(yīng)該持醫(yī)保證就近到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。如遇突發(fā)危重急癥需搶救治療時(shí),到距離最近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),病情稍穩(wěn)定后,轉(zhuǎn)入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。 費(fèi)用:門診醫(yī)療費(fèi)用由本人與醫(yī)院(或藥店)結(jié)清。 示例2:醫(yī)??ㄔ趺磮?bào)銷?醫(yī)??ㄔ鯓淤?gòu)藥 程序:我市所有基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店均懸掛了市勞動(dòng)保障局頒發(fā)的《基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)》、《基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥房》金色銅牌,參保人員可到掛牌藥房購(gòu)藥。 費(fèi)用:參保人員在購(gòu)藥時(shí),基本醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)其醫(yī)療費(fèi)用支付范圍有具體規(guī)定,即藥品費(fèi)用醫(yī)療保險(xiǎn)只支付《重慶市基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》中的藥品,另外,參保人員在使用《重慶市基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》中的乙類藥品時(shí),個(gè)人要先自付20%的藥品費(fèi)用,再按基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的比例由統(tǒng)籌和個(gè)人分擔(dān),部分診療項(xiàng)目也確定了個(gè)人先自付的比例。 范圍:甲類目錄的藥品是臨床治療必須,使用廣泛、療效好、同類藥品中價(jià)格低的藥品;乙類目錄的藥品是可供臨床治療選擇使用療效好、同類藥品中比甲類藥品價(jià)格略高的藥品。使用甲類目錄的藥品所發(fā)生的費(fèi)用,按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定支付,使用乙類目錄的藥品所發(fā)生的費(fèi)用,先由參保人員自付20%,再按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定支付。 不能納入“醫(yī)保”范圍的藥品:主要是營(yíng)養(yǎng)、滋補(bǔ)作用及保健性的藥品;各類藥品中的果味制劑、口服泡騰劑和各類酒制劑,各類果類及動(dòng)物臟器;血液制品、蛋白類制品(特殊適應(yīng)癥與急救、搶救除外);藥監(jiān)部門已撤(吊)銷批準(zhǔn)文號(hào)或《進(jìn)口藥品注冊(cè)證》,或禁止生產(chǎn)、銷售和使用的藥品;勞動(dòng)保障行政總站規(guī)定基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付的其他藥品。
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