生育保險(xiǎn)屬于社會(huì)保險(xiǎn)范疇,由國(guó)家強(qiáng)制繳納。用人單位為員工繳費(fèi),繳費(fèi)比例為上年度職工月平均工資的0.8%,個(gè)人不用繳費(fèi)。繳費(fèi)基數(shù)按照職工上年度月平均工資確定,但不得低于當(dāng)?shù)刈畹蜕绫@U費(fèi)基數(shù),也不得高于當(dāng)?shù)刈罡呱绫@U費(fèi)基數(shù)。

參保條件

在用人單位工作且與用人單位建立勞動(dòng)關(guān)系的人員,均應(yīng)參加生育保險(xiǎn)。其中,已參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)且與用人單位簽訂一年以上勞動(dòng)合同的人員,視為自動(dòng)參保;未與用人單位簽訂一年以上勞動(dòng)合同,但仍符合生育保險(xiǎn)參保條件的人員,可在當(dāng)?shù)厣绫2块T(mén)申請(qǐng)參保。

參保流程

參保單位向當(dāng)?shù)厣绫2块T(mén)提交參保申請(qǐng)材料,包括企業(yè)營(yíng)業(yè)執(zhí)照、法人身份證明、職工名單等。社保部門(mén)審核通過(guò)后,參保單位即可為職工繳納生育保險(xiǎn)。

生育保險(xiǎn)待遇

符合生育保險(xiǎn)條件的參保人員生育后,可以享受生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)、生育津貼、產(chǎn)假等待遇。其中,生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)范圍包括產(chǎn)前檢查、分娩手術(shù)、產(chǎn)后檢查等費(fèi)用;生育津貼按職工上年度月平均工資計(jì)算,支付期限為產(chǎn)假期間。

常見(jiàn)問(wèn)答

1. 生育保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)是什么?

職工上年度月平均工資,但不得低于當(dāng)?shù)刈畹蜕绫@U費(fèi)基數(shù),也不得高于當(dāng)?shù)刈罡呱绫@U費(fèi)基數(shù)。

2. 生育保險(xiǎn)繳費(fèi)比例是多少?

用人單位繳費(fèi)比例為上年度職工月平均工資的0.8%,個(gè)人不用繳費(fèi)。

3. 哪些人員可以參保生育保險(xiǎn)?

在用人單位工作且與用人單位建立勞動(dòng)關(guān)系的人員,均應(yīng)參加生育保險(xiǎn)。

4. 生育保險(xiǎn)待遇包括哪些?

生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)、生育津貼、產(chǎn)假等待遇。

5. 生育保險(xiǎn)繳費(fèi)是否可以中斷?

可以,但中斷期間職工無(wú)法享受生育保險(xiǎn)待遇。


生育保險(xiǎn)怎么買(mǎi)?

在了解生育保險(xiǎn)怎么買(mǎi)這個(gè)問(wèn)題之前,我們可以了解一下生育保險(xiǎn)有關(guān)政策。

1、實(shí)施范圍:企業(yè)職工生育保險(xiǎn)實(shí)行屬地管理。我市行政區(qū)域內(nèi)的各類(lèi)企業(yè)、自收自支事業(yè)單位、民辦非企業(yè)單位(以下通稱(chēng)用人單位)和與其形成勞動(dòng)關(guān)系的勞動(dòng)者(以下簡(jiǎn)稱(chēng)職工)均應(yīng)參加生育保險(xiǎn)。

2、享受生育保險(xiǎn)待遇的條件:符合國(guó)家計(jì)劃生育政策生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù);女職工生育時(shí),已按照規(guī)定參加生育保險(xiǎn)并連續(xù)足額繳費(fèi)1年以上;職工實(shí)行計(jì)劃生育手術(shù)時(shí),所在單位已按照規(guī)定參加生育保險(xiǎn)并為其繳費(fèi)。

3、生育保險(xiǎn)待遇的具體內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn):

(1)生育津貼。女職工生育津貼為本人生育前12個(gè)月的月平均繳費(fèi)工資除以30天后乘以產(chǎn)假天數(shù)(元以下四舍五入)。女職工本人上年度月平均繳費(fèi)工資高于生育前12個(gè)月的月平均繳費(fèi)工資的,按照本人上年度月平均繳費(fèi)工資計(jì)發(fā)。女職工領(lǐng)取生育津貼后,用人單位不再支付其產(chǎn)假期間的工資。

(2)生育醫(yī)療費(fèi)用。女職工生育或者引、流產(chǎn)的醫(yī)療費(fèi),實(shí)行定額包干,由生育保險(xiǎn)基金按以下標(biāo)準(zhǔn)支付:懷孕不滿(mǎn)4個(gè)月流產(chǎn)的300元;順產(chǎn)或懷孕滿(mǎn)4個(gè)月以上引、流產(chǎn)的1600元;陰式手術(shù)產(chǎn)的2000元;剖宮產(chǎn)的3800元。

(3)生育補(bǔ)助金。男職工的配偶生育時(shí)符合以下3個(gè)條件的,按照我市生育醫(yī)療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的50%享受生育補(bǔ)助金:生育前六個(gè)月以上無(wú)工作單位;生育符合計(jì)劃生育政策規(guī)定;男職工已按照規(guī)定參加生育保險(xiǎn)并連續(xù)足額繳費(fèi)1年以上。

男職工的配偶領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間的生育醫(yī)療待遇按失業(yè)保險(xiǎn)的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行,不再執(zhí)行前款享受50%生育補(bǔ)助金的規(guī)定。

(4)其他醫(yī)療費(fèi)用。因?qū)嵭杏?jì)劃生育手術(shù)和因生育并發(fā)癥發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后據(jù)實(shí)報(bào)銷(xiāo),宮內(nèi)節(jié)育器的報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)按照我市計(jì)劃生育有關(guān)規(guī)定執(zhí)行,參加生育保險(xiǎn)的職工退休后的計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用由生育保險(xiǎn)基金支付。

申報(bào)材料

1、單位上月或當(dāng)月繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的收據(jù)及復(fù)印件;

2、生育女職工身份證及復(fù)印件(18位);

3、計(jì)劃生育部門(mén)發(fā)給的《生育證》及復(fù)印件;

4、出生醫(yī)學(xué)證明及復(fù)印件或引、流產(chǎn)證明;

5、醫(yī)療費(fèi)收據(jù);

6、病歷首頁(yè)、醫(yī)囑單、住院費(fèi)用明細(xì)單復(fù)印件。

男職工配偶生育領(lǐng)取生育補(bǔ)助金,同時(shí)提供以下材料:

1、男職工身份證及復(fù)印件;

2、男職工配偶戶(hù)籍所在地村委會(huì)(居委會(huì))出具女職工無(wú)工作的證明。