答:本市所有納入醫(yī)保定點的醫(yī)療機構(含北京市職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構、北京市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構和北京市醫(yī)保異地就醫(yī)定點醫(yī)療機構)執(zhí)行新支付標準。

答:新支付標準優(yōu)化了醫(yī)療服務項目內容,提高了部分醫(yī)療服務項目的價格,對參保人員就醫(yī)的影響主要體現(xiàn)在以下方面:一是部分醫(yī)療服務項目價格上漲,患者自付費用可能相應增加;二是部分醫(yī)療服務項目價格下調,患者自付費用可能略有下降;三是部分醫(yī)療服務項目調整了服務內容,參保人員就醫(yī)時需要注意了解項目內容的調整。

答:此次調整對部分醫(yī)療服務項目價格進行了上調,涉及麻醉、手術、介入、影像、檢驗、病理、康復、中醫(yī)等多個學科,例如:全麻手術麻醉費、剖宮產術費、心臟冠狀動脈支架植入術費、磁共振成像檢查費、病理切片診斷費、針灸推拿治療費等。

答:此次調整對部分醫(yī)療服務項目價格進行了下調,涉及藥品制劑、耗材、低值醫(yī)療用品等多個類別,例如:阿司匹林腸溶片、頭孢曲松鈉注射液、一次性使用無菌無熱源注射器、一次性使用無菌采血管等。

答:此次調整對部分醫(yī)療服務項目的服務內容進行了調整,例如:剖宮產術費增加了術前麻醉管理和術后康復指導的內容;人工流產術費增加了術后隨訪指導的內容;腹腔鏡膽囊切除術費增加了腹腔鏡膽管探查的內容等。

答:醫(yī)事服務費基本醫(yī)療保險支付標準的調整將對醫(yī)保基金產生一定影響。一方面,部分醫(yī)療服務項目價格的上調會增加醫(yī)?;鸬闹С?;另一方面,部分醫(yī)療服務項目價格的下調和服務內容的調整有利于優(yōu)化醫(yī)療資源配置,提升醫(yī)療服務質量,長期來看有助于控制醫(yī)?;鸩缓侠碇С觥?/p>
,根據(jù)《北京市人民政府關于印發(fā)<醫(yī)藥分開綜合改革實施方案>的通知》(京政發(fā)〔2017〕11號),醫(yī)藥分開改革取消藥品加成(不含中藥飲片)和掛號費、診療費,設立醫(yī)事服務費。為貫徹落實本市醫(yī)藥分開改革方案,現(xiàn)將有關問題通知如下:

一、醫(yī)事服務費納入本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險支付范圍。

二、醫(yī)療保險基金定額支付門急診醫(yī)事服務費,不累計計算門急診醫(yī)療待遇,具體支付標準為:

(一)定額支付三級定點醫(yī)療機構門診醫(yī)事服務費40元。

(二)定額支付二級定點醫(yī)療機構普通門診醫(yī)事服務費28元、副主任醫(yī)師及以上門診醫(yī)事服務費30元。

(三)定額支付一級及以下定點醫(yī)療機構普通門診醫(yī)事服務費19元、副主任醫(yī)師及以上門診醫(yī)事服務費20元。

(四)定額支付三級、二級、一級及以下定點醫(yī)療機構急診醫(yī)事服務費60元、48元、39元。

三、住院醫(yī)事服務費由醫(yī)療保險基金按相關規(guī)定支付,累計計算住院醫(yī)療待遇。

四、本通知自2017年4月8日起執(zhí)行。凡此前文件相關內容與本通知規(guī)定不一致的,以本通知規(guī)定為準。