關(guān)于調(diào)整梅州市基本醫(yī)療保險部分特定病種門診待遇標(biāo)準(zhǔn)的通知

調(diào)整內(nèi)容

將梅州市基本醫(yī)療保險部分特定病種門診待遇標(biāo)準(zhǔn)從每月300元提高至400元。具體調(diào)整范圍包括:惡性腫瘤放療、化療和靶向治療;尿毒癥血液透析;再生障礙性貧血免疫抑制治療;重型白血病免疫抑制治療;肺動脈高壓靶向治療;囊性纖維化吸入治療;多發(fā)性硬化癥免疫調(diào)節(jié)治療;類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎生物制劑治療;強直性脊柱炎生物制劑治療;克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎生物制劑治療;重癥肌無力免疫調(diào)節(jié)治療;亨廷頓病遺傳性檢測。

調(diào)整時間

2023年3月1日起開始執(zhí)行。

保障對象

符合梅州市基本醫(yī)療保險參保條件,患有上述特定病種的參保人員。

報銷比例

在定點醫(yī)療機構(gòu)就診的門診特定病種治療費用,按規(guī)定納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍。報銷比例按照基本醫(yī)療保險相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

待遇調(diào)整的意義

此次待遇調(diào)整旨在減輕特定病種參保人員的醫(yī)療負(fù)擔(dān),提高參保人員的就醫(yī)保障水平,有效保障參保人員的健康權(quán)益。

政策咨詢

如有政策疑問,可撥打梅州市醫(yī)療保障局咨詢電話:0753-2266701。


梅市人社規(guī)〔2018〕4號

各縣(市、區(qū))人民政府,市直有關(guān)單位:

為切實提高慢性腎功能衰竭(透析治療)、惡性腫瘤(放、化療)患者的基本醫(yī)療保障水平,減輕參保人醫(yī)療費用負(fù)擔(dān),按照梅州市基本醫(yī)療保險有關(guān)政策規(guī)定,經(jīng)市人民政府同意,決定調(diào)整梅州市基本醫(yī)療保險特定病種門診慢性腎功能衰竭(透析治療)、惡性腫瘤(放、化療)的待遇標(biāo)準(zhǔn)。具體事項通知如下:

一、調(diào)整慢性腎功能衰竭(透析治療)特定病種門診待遇標(biāo)準(zhǔn)

城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的報銷比例從75%提高至85%,年度最高支付限額從80000元提高至90000元;城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的報銷比例從70%提高至85%,年度最高支付限額從60000元提高至80000元。

二、調(diào)整惡性腫瘤(放、化療)特定病種門診待遇標(biāo)準(zhǔn)

城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的報銷比例從75%提高至85%,城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的報銷比例從70%提高至85%,年度最高支付限額仍分別按80000元、60000元的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

本通知從發(fā)文次月起執(zhí)行,有效期至2023年7月31日止,未作調(diào)整的其他特定病種門診待遇仍按原規(guī)定執(zhí)行。

梅州市人力資源和社會保障局 梅州市財政局

2018年7月2日